那些年您“吸”过的雾化装置，真的“吸”对了吗？
作者：合肥市第二人民医院药学部翟丹丹
雾化 吸入的重要性
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以慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张症等为代表的一系列慢性呼吸系统疾病 ， 已成为全球四大慢性疾病之一 ， 吸入疗法是防治该类疾病的首选 。
影响 装置规范化使用的因素
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吸气的流速和方式 ， 装置操作的错误、治疗依从性均 会影响患者病情的防治 。 如何让患者掌握吸入制剂的正确使用方法非常重要
吸入 装置的分类
一、雾化吸入器
1、工作原理：药物溶液雾化成微小颗粒吸入鼻咽喉部、呼吸道及肺部 。
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2.
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常见雾化机的类型：
超声波雾化器： 雾化量大 ， 但雾化颗粒也比较大 ， 一般中值粒径在9μm左右 。 无法进入下呼吸道 ， 所以一般适用于上呼吸道治疗 。
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压缩式雾化器： 雾化颗粒比较小 ， 一般中值粒径在5微米以内 ， 可以沉积于下呼吸道 ， 末梢支气管以及肺泡 。 所以建议小朋友使用压缩空气雾化机 。
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滤网式雾化器： 体积小 ， 重量轻 ， 便于携带 ， 噪音小 ， 还可以倾斜使用 ， 电池驱动就可以了 。 就是价格高 ， 滤网需定期更换 ， 但是最靠谱的 。
二、压力定量吸入器（ PMDI）
工作原理： 药物以液体形式储存在加压罐体中（含有抛射剂和药物） ， 通过短时间的气雾递送预先确定的剂量 。
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使用快捷 ， 作用迅速 ， 携带方便 ， 多剂量装置 ， 价格较便宜存在尾损现象 。 常用品种沙丁胺醇气雾剂（万托林） 。 对于 较小潮气量的婴幼儿 ， 呼吸和手部动作不协调的老年人，可加装一个储物罐 。
三、干粉吸入器（ DPI）
1、 工作原理： 通过患者吸气和内部阻力产生湍流使药物粉末雾化后吸入体内 。
2、干粉吸入器的常见类型：
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正确 使用步骤
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雾化器
第一步：拧开雾化杯
第二步：加入药液 ， 不超过7ml
第三步：雾化杯和面罩相连 ，输氧管和雾化杯相连（注意雾化时请勿将药液杯组件倾斜45度以上）
第四步：输氧管和雾化器出气口相连
第五步：接通电源 ， 雾化（注意坐位最佳 ， 不能坐立的 ， 可采取半坐卧姿势 ， 雾化结束后 ， 用温开水漱口）
压力定量吸入器（ PMDI）
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1. 打开防尘帽2.用力摇匀3.尽可能的充分的呼气
4.手持气雾剂嘴唇含住吸嘴 ， 缓慢且深吸气的同时 ， 按压药罐底部 ， 并继续吸气
5.在停止吸气后 ， 将吸嘴移开嘴唇 ， 尽可能屏气10秒
6.缓慢呼气7.盖上保护盖
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注意事项：
1. 吸入前清洁口腔食物残渣及分泌物 。
2. 使用前轻摇储药罐使之混匀 。
3. 尽量屏住呼吸5-10 s， 使药物充分分布到下气道。
4. 吸入结束后清水漱口 ， 使用面罩的 ， 可以清洗面部 。
5. 用洁净的步清洁吸嘴 。
单剂量胶囊型干粉吸入器
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