更年期爱冒汗，一张方，清肝热+理肝气
大家好 ， 我是中医丁主任 。 （本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
女人到了更年期 ， 容易出现各种各样的问题 。 其中有一个 ， 就是爱冒汗 。 尤其是脑袋 ， 出汗出得厉害 。
这个事儿 ， 有一个案例是肝经有热 ， 上迫于头 ， 引起的头汗 。 有一回 ， 接诊了一个患者 ， 女性 ， 47岁 ， 标准的更年期女子 。
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她形体偏胖 ， 脸上发红 ， 最近一段时间特别爱出汗 ， 一动一身汗 。 尤其是脑袋 ， 冒汗更严重 ， 头发就像被刚刚洗过一样 。 另外 ， 这个人晚上睡觉多梦 ， 而且总是不愉快的梦境 ， 这一宿翻来覆去 ， 睡不踏实 。 白天 ， 则神疲乏力、心烦易怒 ， 口干舌燥 。 总而言之 ， 这状态 ， 实在让她有些难以忍受了 。 都说更年期难受 ， 她没想到 ， 自己的更年期竟然会难受到这个程度 。
刻诊 ， 见患者舌红 ， 苔干 。 脉象濡滑而数 。 当时 ， 开了一张方子——柴胡、黄芩、川楝子、蝉衣、僵蚕、片姜黄、浮小麦、生牡蛎 。
结果患者二诊的时候 ， 出汗大为减少 ， 心烦消失 ， 晚上睡觉也安稳了 。 此后原方化裁 ， 善后调养 。
这张案例代表着相当一部分更年期多汗女性的真实情况 。
【更年期爱冒汗，一张方，清肝热+理肝气】
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你看 ， 这个患者 ， 心烦易怒 ， 夜寐不安 ， 舌红苔干 ， 脉象滑数 ， 这些都说明了肝经有热 。 肝主情志 ， 藏魂 。 肝热 ， 情志不舒 ， 肝魂不安 ， 所以就心烦易怒 ， 夜寐不安 。 脉滑数 ， 舌红苔干 ， 这些都是有热伤津的表现 。 咱们的肝经 ， 是巅顶的 。 肝经有热 ， 循经上犯 ， 这股热邪就往上头窜 。 于是 ， 热邪迫汗外出 ， 脑袋上的汗就流个不停 。 患者脸上 ， 也一直是红红的 。
所以说 ， 要解决这个问题 ， 就得想办法 ， 把患者的肝热泄掉 。 肝经没了热 ， 津液不再被迫外泄 ， 她的状态就平稳多了 。
好了 ， 现在我们再看看方子 ， 浮小麦、生牡蛎 ， 这不用我多说了 ， 都是止汗的常用药 。 柴胡、黄芩、川楝子 ， 这三味药很关键 。 柴胡疏肝 ， 黄芩泻热 ， 川楝子 ， 入肝经 ， 疏肝泄热 ， 专清肝火 。 当然 ， 这些之外 ， 还有一处妙笔 ， 就是蝉衣、僵蚕和片姜黄 。 这三味药 ， 是升降散化裁 。
升降散 ， 我以前也介绍过 ， 它出自《寒温条辨》 ， 基本组成是蝉蜕、僵蚕、姜黄和大黄 。 升降散 ， 你从这个名字就能感受出来 ， 它是调畅气机 ， 令三焦恢复升降通畅的 。 它最初治疗三焦火热郁滞之症 。 其中的蝉衣和僵蚕 ， 疏风清热化痰 ， 走气分 。 姜黄和大黄去火泻热 ， 走血分 。 前两者性升 ， 后两者性降 ， 一升一降 ， 调畅气机 。 将其中的大黄撤掉 ， 以蝉蜕、僵蚕和姜黄入药 ， 前两者疏肝行气 ， 凉肝定惊 ， 姜黄则行血 ， 令气随血行 。 如此 ， 可以更好地化解患者肝经郁火的局面 。
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总而言之 ，通过这样的方式把患者的郁火泻下来了 。 多汗、易怒、不寐等问题 ， 都随之解决了 。
说起来 ， 女子到了更年期以后多汗、烘热、易怒、夜寐不安 ， 这是常见的问题 。 治疗方法 ， 也多种多样 。 但是大部分而言 ， 都是以肝论治 。 或滋补肝肾之阴 ， 或清泻肝中郁火 ， 总之要让患者的身体内环境 ， 恢复阴阳平衡之态 。
我在这里所表述的治疗方法 ， 作为一种参考 。 平时有这方面问题的朋友 ， 建议在中医师辨证指导下来应用 。 自己不宜盲目借鉴 ， 有问题可以在下方评论区评论！
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