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人体的免疫系统负责对抗各种致病因素 ， 包括入侵的细菌和病毒等 ， 以及自身可能产生的致病因素 ， 比如衰老细胞和变异细胞 ， 其中变异细胞进一步发展就可能会变成不死的癌细胞 。 实际上人体每天都会产生变异细胞 ， 但是不用担心 ， 因为体内的免疫细胞会不断地清除这些细胞 。 实际上 ， 癌细胞从诞生到发展成癌症过程中最艰难的一步就是逃脱免疫细胞的追杀 。 因此 ， 在继手术、放化疗和靶向药之后 ， 人们研发了新一代的抗癌技术——免疫治疗 。 发展至今 ， 免疫治疗已经有了百年历史 。 目前最火热免疫治疗包括CAR-T细胞疗法和PD-1/PD-L1抑制剂疗法 。 目前很多CAR-T细胞疗法已经可以在血液肿瘤治疗中得到100%的初始缓解率 ， 并且长期有效 ， 在治疗后复发依旧可以再次使用 。 除了CAR-T细胞治疗 ， PD-1抑制剂同样可以作用于血液肿瘤的治疗 。 发表在《Blood》杂志上的研究发现：使用免疫治疗联合疗法 ， 可以让患者的3年总生存率达到93%！
这项临床研究主要评估使用纳武单抗联合注射用维布妥昔单抗（brentuximab vedotin (BV) ， 一种靶向CD30的单抗类药物）作为复发/难治性 (r/r) 经典霍奇金淋巴瘤 (cHL) 患者的首选挽救疗法的治疗效果 。 并且在研究中研究人员设计了2种给药方式：第一种是在治疗的第一个周期中BV和纳武单抗交替给药 ， 之后剩下的3个周期同一天给药；第二种则是BV和纳武单抗均在同一天给药 ， 进行4个周期的给药 。 而根据最终治疗的结果 ， 患者可以根据自身的情况决定是否进行后续的治疗（自体干细胞移植（ASCT）） 。
接受治疗的患者总体的客观缓解率为85% ， 其中67%的患者达到了完全缓解 。 此后 ， 研究人员对于患者后续的治疗进行了追踪 ， 中位随访时间为34.3个月 ， 接受治疗后直接接受自体干细胞移植的患者3年生存率达到了91%！当然在了解疗效之后 ， 还是要说一下副作用 。 在接受自体干细胞移植前 ， 患者最常见的副作用是恶心和输液性相关反应 ， 发生的比例分别为52%和43% ， 不过症状均为1~2级 。 另外共计有18名患者出现了免疫相关不良反应 ， 需要进行类固醇治疗 。 CD30靶点是肿瘤坏死因子受体超级家族成员 ， 可以通过抗凋亡机制促进淋巴瘤的生成 ， 进而推动肿瘤发展 。 在之前的研究中就已经证实以CD30为靶点的BV可以有效地遏制肿瘤发展 ， 而且FDA已经批准BV用于复发性霍奇金淋巴瘤和系统性间变性大细胞淋巴瘤的治疗 。 此次BV携手PD-1抑制剂 ， 在长期的有效性和无进展生存方面的表现均十分惊艳 ， 尤其是对于治疗后接受自体干细胞移植的患者来说 ， 可以有效提高生存率 。
【blood|《Blood》：3年生存率91%！复发难治血液瘤迎来免疫联合疗法结果】在此前的文章中我们也提到过：正是因为免疫治疗并非直接作用于肿瘤 ， 而是作用于可以杀伤肿瘤细胞的免疫细胞 ， 这就使得免疫治疗可以和包括手术、放化疗及靶向药在内的多种治疗方式联合使用 ， 从而提高有效率 ， 延长患者的生存期 。 免疫联合疗法将是未来我们对抗癌症的一把利器 。
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