百合病的中医辨证论治与治疗方法

【概述】
百合病是在热病之后.余热未尽及情志不遂、郁而化热所致心肺阴虚的一种病证 。其症状,为忧郁无语或心烦意乱,坐卧不宁,或神志恍惚不定,或时有幻觉,有时胃納尚佳,时而又不欲饮食,时而恶寒,时觉发热,而无任何体征如同常人,常有口苦、尿黄、脉数 。用各种药物治疗效果均不明显,甚至药后可出现呕吐或腹泻,唯有用百合剂疗效明显,所以张仲景名之为百合病,本病的辨证,大体可分为心肺阴虚和阴虚内热证 。现代医学的神经衰弱及更年期综合征等,可参照本病进行辨证论治 。
【辨证治疗】
1.心肺阴虚
临床表现:热病之后或因情志不遂而见默默无语,或坐卧不宁,时而胃纳不佳,时觉畏寒,时觉发热等 。舌红嫩少苔,脉细數无力 。
立法:养阴宁神 。
主方:百合地黄汤(《金匮要略).
加减:虚烦不安者,加鸡子黄 。
2.阴虚内热
临床表现;除心肺阴虚证症状外,还可见口苦,心烦,尿黄,舌红嫩少苔或舌红而燥,苔薄黄,脉数 。
立法:滋阴清热 。
主方:百合知母汤((金匮要路》) 。
加减:口漏明显,加瓜蒌根;小便短赤而涩,加滑石;呃逆,加代赭石;心顺不寐,加牡蛎 。
【其它疗法】
1.体针
主穴:神门、内关、心俞、肺俞 。
配穴:肾穴、太渊、极泉、通里、三阴交 。
刺法:每次取2~3主穴,取1~2配穴,每次留针20~30分钟,用平补平泻法 。
 
2.耳针
取穴:心点、肾点、神门、交感 。
刺法:用埋针法或癞粒玉迫法 。
3.百合洗方:百合病阴虚内热症见烦渴者,可用百合500克,以水漫1夜,煮沸微温后,用此水浸洗身体,有清热润燥之效(《金匮要略)) 。
【文献参考】
1.百合病用百合,盖古有百合病之名,即因百合一味而瘳此疾,因得名也 。(《金匮要略方论本义》)2,悉致其病,则无之非病也 。然详其证:意欲食矣,而复不能食:常默然静矣而又躁不得卧:饮食或有美时矣,而复有不用闻食奥时:如有寒如有热矣,而又不见为寒不见为热:诸药不能治,得药则剧吐利矣,而又身形如和,全是恍惚去来,不可为凭之象 。惟口苦、小便赤、脉微数,则其常也 。所以者何?热邪散漫:未统于经,其气遊走无定,故其病亦去来无定 。而病之所以为热者,则征于脉,见于口与便,有不可掩者矣,((金匮要略心典准) 。
【调护,禁忌】
1.百合病人应尽量心情舒畅、恬淡宁静,切忌抑郁、暴怒,适当安排作息,避免劳心过度 。
2.本病的病机为心肺阴虚,凡滋阴生津清热除颅之食品·如小麦、大麦、绿豆、银鱼,水龟肉、干贝、西瓜、甜瓜、苹果、梨,橘,柑,柿,冬瓜,丝瓜、竹笋等等,均宜食用 。
3.凡大辛大热之品如葱、姜、辣椒、茴香之属,百合病者,应尽量少用 。另外,威味可耗津增渴,饮食不宜过咸 。
【西医诊断参考】
神经衰弱:
神经衰弱的症状较为繁多,其主要症状为易疲劳,易兴奋,情绪障碍,睡眠障碍,植物神经紊乱,如胸闷、心悸、多汗、肢冷、厌食等 。临床中应与慢性炎症、慢性中毒、内分泌和代谢疾患、抑郁症、精神分裂症等相鉴别 。
更年期综合征:
【百合病的中医辨证论治与治疗方法】妇女在绝经期前后,由于卵巢功能衰退,影响植物神经功能而出现·138·时冷时热、失眠、头晕目眩、烦躁易怒,颜面潮红、自汗等症状 。经过一段时间,症状可自行消退 。症状明显者,可用中药辨证施治 。属心肺阴虚者,当按百合病处理 。诸药不能治者,用百合剂每获显效 。

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