桃仁与大黄配伍的作用与功效 _大黄

【基源与功效】桃仁为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。性味苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘之功效。

大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。性味苦，寒。
【桃仁与大黄配伍的作用与功效】归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经之功效。
【药对功效】清热泻下，破血逐瘀。
【配伍机制】桃仁苦，平，质润，
“苦以泄滞血”、“体润能润肠燥” ，有活血祛瘀，润肠通便之功。且味苦性降，入肺则降气止咳。凡瘀血诸证皆可用，尤善治局部有形瘀血，亦治肠燥便秘及咳嗽喘促。
大黄气味苦寒，沉降下行，既入气分又入血分。入气分，其苦以通泻，清泻，降泻，燥湿，寒以清热，泻火，解毒。善攻肠胃实热积滞，为苦寒攻下要药，而治热结便秘；又清热泻火解毒而治热毒疮疡、肠痈、汤火烧伤等；且苦寒既可降泄上炎之火，釜底抽薪，导热下行而治头痛目赤，咽喉肿痛；又可降上逆之胃气，而治胃热呕吐。还可清热燥湿，利胆退黄，治湿热黄疸，热淋。入血分，则直清血热，凉血则可止血，又可活血，血热妄行之吐衄用之可止血；血瘀经闭，产后腹痛，瘀血着脐，跌打损伤瘀血作痛，用之可活血。
二药配伍，刚柔相宜，大黄得桃仁，专入血分，推陈致新，荡涤瘀血；桃仁活血通经，善治瘀血内结或妇人胞中经血不利。二药同用，以使瘀血尽从下而去。
【临床应用】
1.肠痈初起，瘀热内结，兼见大便闭结不通者。见于急、慢性阑尾炎，慢性结肠炎，手术后肠粘连，肠梗阻。
2.妇女痛经，闭经，偏于瘀热互结者。见于急、慢性盆腔炎，附件炎，胎盘滞留。
现代临床用于急慢性胃炎、慢性结肠炎、手术后肠粘连、急慢性盆腔炎、附件炎等。
【现代研究】大黄主要含蒽醌类衍生物及二蒽醌类衍生物，是泻下药的有效成分，有导泻、利胆保肝、降压、改善微循环、降脂、抗溃疡、促进胰腺分泌、止血、抗菌、抗炎、抗病原微生物等作用。
桃仁提取液能明显增加脑血流量，增加犬股动脉的血流量，降低血管阻力，改善血流动力学状况。桃仁提取物能改善动物的肝脏表面微循环，并促进胆汁分泌。桃仁可使小鼠的出血及凝血时间明显延长，煎剂对体外血栓有抑制作用，水煎液有纤维促进作用。桃仁中含45%的脂肪油可润滑肠道，利于排便。桃仁能促进初产妇子宫收缩及出血。
水煎剂及提取物有镇痛、抗炎、抗菌、抗过敏作用。桃仁中的苦杏仁苷有镇咳平喘及抗肝纤维化的作用。
【用法用量】大黄， 3~10g；桃仁， 5~10g 。水煎服。
【使用注意】孕妇忌用。便溏者慎用。
【按语】大黄与桃仁伍用，出自《伤寒论》中的桃核承气汤、下瘀血汤、大黄牡丹汤等方，张仲景主要是用来治疗下焦瘀热互结所导致的病症，其用量比例关系为3：2 。
二药为对，大黄走下推陈致新，桃仁破血润下，二味皆为走下之品，故凡瘀热阻滞下焦或少腹者，用之则多有良效。如临床上常用于治疗各种肠道病及妇科病，可取得良好的临床疗效。

桃仁与大黄配伍的作用与功效

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