救急稀涎散的作用与功效

《圣济总录》

【组成】猪牙皂角如猪牙,肥实不蛀者,削去黑皮,四挺(15g)白矾通莹者,一两(30g)
【用法】上二味,为细末,再研极细为散 。如有患者,可服半钱,重者三钱匕,温水调灌下,不大呕吐,只有微涎稀冷而出,或一升二升,当时省觉,次缓而调治,不可使大攻之,过则伤人(现代用法:共为细末,每服1.5~4.5g,温开水送下) 。
【功效】开关涌吐 。
【主治】中风闭证 。痰涎壅盛,喉中痰声辘辘,气闭不通,心神瞀闷,四肢不收,或仆倒不省,或口角似歪,脉滑实有力者 。亦治喉痹 。
【配方解析】本证由痰壅气闭所致 。痰涎壅盛,气道不利,故致喉中痰声辘辘;痰浊上蒙心窍,则见心神瞀闷,或仆倒不省;痰阻气滞于经脉,则四肢不收,或口角似歪 。中风闭证,痰涎壅盛,或喉痹阻塞气道,均为急症,治宜催吐开关,稀涎通窍,再随证调治 。
方中白矾酸寒涌泄,化顽痰,开关涌吐,《本草纲目》谓其“吐利风热之痰涎,取其酸苦涌泻也”,为君药 。皂荚辛温而咸,辛能开窍,温能化痰,咸能散结,善通关去闭,荡涤痰浊,为臣药 。二药合用,能稀涎开关涌吐 。《医方集解》云:
“白矾酸苦能涌泄,咸能软顽痰,故以为君 。皂角辛能通窍,咸能去垢,专制风木,故以为使,固夺门之兵也 。”因本方有稀涎之功,用治中风闭证及喉痹急症,故名“救急稀涎散” 。
【临床应用】
1.用方要点:本方适用于中风闭证初起,痰涎壅盛,气闭不通者,亦可用于喉痹 。
临证以痰涎壅盛,喉中痰声辘辘,呼吸不畅为用方要点 。
2.临证加减:中风可加藜芦以涌吐风痰;喉痹可加黄连、巴豆以解毒利咽;痰盛可加半夏以祛痰散结 。
3.现代应用:常用于中毒、白喉并发喉阻塞、气厥、痰厥等证的急救 。
急性亚硝酸钠中毒:救急稀涎散加石菖蒲、野菊花、紫背天葵,研为极细末备用,现场灌服抢救急性亚硝酸钠中毒患者,治疗前后做胃液毒物鉴定、血红蛋白还原反应、血尿常规,治疗后患者自觉症状迅速缓解,理化检查结果亦明显改善 。
【救急稀涎散的作用与功效】4.使用注意:本方用量宜轻,以痰出适量为度,不可令大吐,且只宜实证,若中风脱证禁用 。

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