老中医治疗腿疼医案
腿疼
张锡纯医案
窦英如 ， 邻村蒙馆教员 ， 年过三旬 ， 于孟冬得腿疼证 。
病因：禀赋素弱 ， 下焦常畏寒凉 ， 一日因出门寝于寒凉屋中 ， 且铺盖甚薄 ， 晨起遂病腿疼 。
证候：初疼时犹不甚剧 ， 数延医服药无效 ， 后因食猪头其疼陡然加剧 ， 两腿不能任地 ， 夜则疼不能寐 ， 其脉左右皆弦细无力 ， 两尺尤甚 ， 至数稍迟 。
【老中医治疗腿疼医案】诊断：此证因下焦相火虚衰 ， 是以易为寒侵 ， 而细审其脉 ， 实更兼气虚不能充体 ， 即不能达于四肢以运化药力 ， 是以所服之药纵对证亦不易见效也 。此当助其相火祛其外寒 ， 而更加补益气分之药 ， 使气分壮旺自能运行药力以胜病也 。
处方：野党参六钱 ， 当归五钱 ， 怀牛膝五钱 ， 胡桃仁五钱 ， 乌附子四钱 ， 补骨脂(炒捣)三钱 ， 滴乳香竺钱 ， 明没药(不炒)三钱 ， 威灵仙钱半 。
共煎汤一大盅 ， 温服 。
复诊：将药连服五剂 ， 腿之疼稍觉轻而仍不能任地 ， 脉象较前似稍有力 。问其心中服此热药多剂后仍不觉热 ， 因思其疼在于两腿 ， 当用性热质重之品：方能引诸药之力下行以达病所 。
处方：野党参五钱 ， 怀牛膝五钱 ， 胡桃仁五钱 ， 乌附子四钱 ， 白术(炒)三钱 ， 补骨脂(炒捣)三钱 ， 滴乳香竺钱 ， 明没药(不炒)三钱 ， 生硫黄(研细)一钱 。
共药九味 ， 将前八味煎汤一大盅 ， 送服硫黄末五分 ， 至煎渣再服时 ， 又送服所余五分 。
效果：将药连服八剂 ， 腿疼大见轻减 ， 可扶杖行步 ， 脉象已调和无病 ， 心中微觉发热 ， 俾停服汤药 ， 每日用生怀山药细末七八钱许 ， 煮作茶汤 ， 送服青娥丸三钱 ， 或一次或两次皆可 ， 后服至月余 ， 两腿分毫不疼 ， 步履如常人矣 。
或问 ， 猪肉原为寻常服食之物 ， 何以因食猪头肉而腿疼加剧乎?答曰：猪肉原有苦寒有毒之说 ， 曾见于各家本草 。究之其肉非苦寒 ， 亦非有毒 ， 而猪头之肉实具有咸寒开破之性(猪嘴能起土成沟 ， 故有开破之性) ， 是以善通大便燥结 ， 其咸寒与开破皆与腿之虚寒作疼者不宜也 ， 此所以食猪头肉后而腿之疼加剧也 。(《医学衷中参西录》) 。
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