周小平茵陈降脂方治疗脂肪肝医案
周小平茵陈降脂方
【组成】茵陈30g，丹参、怀山药、山楂各20g，泽泻、车前草各15g，柴胡、郁金、防己各10g，大黄6g，甘草3g 。
【用法】每日1剂，分2次煎服 。
【功效】疏肝祛湿，活气化瘀，健脾和胃 。主治脂肪肝 。
【方解】方中以茵陈、丹参为主药，疏肝祛湿，活血化瘀；赤芍、柴胡、郁金行气活血开郁；大黄通腑导滞；泽泻、车前草、防己利水渗湿；怀山药、山楂健脾和胃消食 。全方合用有疏肝祛湿化痰，活血化瘀行气，健脾和胃，消食之功用 。
【周小平茵陈降脂方治疗脂肪肝医案】
【医案】蒋某，男，36岁，职员 。因右胁下胀闷不舒，隐压痛，腹胀，纳差，小便多色白1个月余，来我科治疗 。自诉平素喜食肥腻之物，常饮酒，现身高171cm，体重80kg 。体查：肝叩击痛，腹胀，触诊不理想 。舌质红，苔白，脉弦滑 。B超检查示：肝形态大小正常，肝内光点回声细密，管道系统模糊，肝肾对比征阳性，提示脂肪肝 。生化检查：三酰甘油3.65mmol/L，总胆固醇7.22mmol/L，谷丙转氨酶68U/L，乙肝检查阴性 。根据症状及实验室检查，诊断为脂肪肝，以茵陈丹参降脂方治疗 。嘱勿食动物内脏及肥腻食物，戒烟或少吸烟，多活动 。守上方治疗1个月后，自觉胁下胀闷隐痛消失，无腹胀，大小便正常 。B超复查：肝内光点回声均匀，管道清晰，无脂肪肝声像，肝肾对比征阴性 。化验三酰甘油1.16mmol/L，总胆固醇5.22mmol/L，谷丙转氨酶41U/L 。为巩固疗效，继续服药20天 。随访6个月，未见复发 。
【按语】患者平素喜食肥腻之物，常饮酒，损伤脾胃，以致痰湿气滞，瘀血郁结于内而致脂肪肝 。根据本病发病与痰湿、气滞、瘀血三者关系密切的机制，周氏自拟茵陈丹参降脂方治疗 。
【方源】周小平.茵陈丹参降脂方治疗脂肪肝35例.陕西中医，2001，22(1)：8.
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