二陈参蛭汤的作用与功效
【处方组成】何首乌茯苓各20g,石菖蒲、川芎赤芍各15g,半夏、陈皮、当归、桃仁、红花、枸杞子各12g,竹茹、人参水蛭、山茱萸各10g,枳实、胆南星各9g,甘草6g加减变化:若血压偏高属肝阳上亢加菊花15g,夏枯草30g;若合并糖尿病,属阴虚内热加生地知母各15g,葛根20g;若气郁明显加郁金12g,柴胡10g;心肝火盛加栀子10g,龙胆草6g莲子芯12g2个月为1个疗程
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服 。
【作用与功效主治】涤痰化瘀,填精益髓 。主治血管性痴杲 。
【临床运用】观察病例58例,符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版修订本关于血管性痴呆的诊断标准,且经长谷川痴呆量表评分低于30分 。将其随机分为两组,治疗组30例,对照组28例两组在年龄、文化程度、性别病程、痴呆程度等方面均相似,具有可比性(P>0.05) 。治疗组治用上方,对照组治用胞二磷胆碱注射液脑复康注射液、都可喜等结果:按长谷川痴呆量表积分评定疗效,治疗组显效(评分达30分以上或评分提高10分以上)18例,有效(评分提高2~10分)8例无效(症状无改善或评分提高不足2分)4例,总有效率为86.67%对照组显效10例,有效7例,无效11例,总有效率为60.71% 。治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01) 。治疗组治疗前后长谷川痴呆量表评分分别为188士4.6、25.6士4.8,对照组分别为18.9士4.7、21.6士5.7,治疗后组间比较差异亦有显著性(P<0.01),治疗组明显优于对照组
【经验体会】血管性痴呆属于中医学痴呆范畴 。其病位在脑,且与心肝脾、肾功能失调密切相关 。病因多与老年肾亏或久病耗损,肾精亏虚,或痰浊阻滞,气血运行不利有关 。
本病乃为虚实夹杂之证,虚则以脑髓不足为要,实者以痰浊、瘀血为主,二者相互影响发为本病 。其治疗关键在于涤痰化瘀,填精益髓,使痰祛瘀消,髓海充足,则气充血旺,脑窍得养,窍开神醒而病向愈 。方中陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、制胆南星、石菖蒲涤痰浊以开窍;桃仁、红花、赤芍、水蛭化瘀血以通络;人参、当归益气养血活血;何首乌、枸杞子、山茱萸补肾填精益髓;川芎引药上行直达巅顶 。全方共奏涤痰浊化瘀血启迪脑窍,补气血益精髓充养脑神之功,使血管性痴呆患者精足神旺,智能和日常生活能力均得以明显提高 。
【二陈参蛭汤的作用与功效】【处方来源】韩桂华等涤痰化赛填精益髓法治疗血管性痴呆疗效观察.辽宁中医杂志,2005;32(1):45 。
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