于述宗调经方治疗月经不调医案

【组成】肉桂、木香、红花各3g , 桃仁7粒 , 黄酒3两 。
【用法】共煎后送服大黄丸(醋制大黄丸:醋大黄15g , 研细末 , 香油、醋适量 , 合成豌豆大丸即可) 。
【功效主治】凡妇女由气郁、气血不调、经络郁滞、瘀血内留而引起的痛经、闭经、月经不调、不孕等症 , 本方均适宜 , 血瘀引起的癥瘕积聚等也可运用本方 。
【验案】痛经并经前头痛徐某 , 女 , 24岁 。1960年3月18日诊 。经前经期腹痛 , 头痛2年 , 逐渐加重 , 医院按痛经、神经性头痛治疗效果不显 。刻诊:眼周色暗 , 精神抑郁 , 时太息 , 月经不调 , 经来量少、有瘀块 , 腹胀痛 , 经前头痛、经后痛减 。脉沉涩 , 苔薄白 。证属肝郁气滞 , 经行不畅 。治宜疏肝解郁 , 活血调经止痛 。先用醋制大黄丸合调经汤3剂 , 每日1剂 , 经前10日按法服药 。药后腹痛肠鸣 , 泄下黏滞物甚多;后以逍遥丸加丹参、川芎、郁金、桃仁、红花 , 6剂调理而愈 。
【于述宗调经方治疗月经不调医案】
闭经刘某 , 女 , 23岁 。1963年10月28日诊 。4年前正值经期与人纠纷 , 气恼后发生闭经 , 多处治疗不愈 。刻诊:面色萎黄 , 形瘦 , 胸胁胀痛 , 四肢疼痛 , 小腹胀痛有块 , 舌质暗 , 脉沉弦 。证属肝郁气滞 , 血瘀经闭 , 气血双亏 。治宜疏肝解郁 , 化瘀通经 , 健脾益肾 。先用醋制大黄丸合调经汤方6剂 , 泻下黏滞物甚多 , 经来量少 , 疼痛亦减 。继以八珍汤合逍遥散方加减10余剂调理康复 。
不孕张某 , 女 , 24岁 。1973年3月15日诊 。痛经8年 , 婚后3年未孕 , 婚后痛经加重 , 月经不畅 , 经色紫黑如豆汁 , 经前脐下胀痛 , 脉弦滑 , 苔白 。证属寒湿瘀滞 。治宜活血化瘀 , 温脐化湿 。先用醋制大黄丸合调经方 。6剂后 , 痛经好转 , 后以白术、巴戟天、山药各15g , 菟丝子、熟地黄各12g , 白扁豆、莲子、茯苓、肉苁蓉、白果各10g , 香附、郁金、当归、延胡索各9g 。服6剂 , 2个月后已怀孕 , 后足月生一女婴 。
【按语】注意事项:服药后多有肠鸣腹痛之感 , 泻下黏滞物较多 , 少数病人有欲呕之感 , 皆无妨 。血热经多 , 妊娠禁服 。
【方源】王勇.于述宗妇科用药经验点滴.四川中医 , 1991(8):41 。

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