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真武汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【组成】附片10~20g白术12~18g茯苓15-24g白芍10~15g生姜12~18g
【作用与功效】温阳利水,健脾除湿 。
【适应症】美尼尔氏综合征 。
【真武汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【用法】水煎服,每日1剂 。呕吐频作者加吴茱萸、半夏;耳鸣甚者加磁石;兼有肝风者加生龙骨 。
【疗效】42例中,治愈40例,好转2例 。总有效率100% 。
【方源】韩潮.真武汤治疗美尼尔氏综合征42例.陕西中医1994;15(3):105
【评按】现代医学认为美尼尔氏病因膜速路积水引起 。而中医则将其归属于“眩晕”
的范疇,并认为该病多由牌胃淽停所致,故一般釆用健脾利湿之半夏白术天麻汤、泽泻汤之类进行治疗,但疗效不甚满意 。据多年的临床观察,以脾腎阳虚居多 。由于该病患者多为中年另性,男子人到中年,肾气渐衰,加之不善调攒,以致腎阳不足,不能化气行水;脾土又因失去肾阳的温煦,不能运化水湿,因此形成脾肾阳虛,水湿上汔,而发眩晕 。因此治疔上遂投以温阳利水之真武汤,用附子之辛热,温肾壮阳,恢复肾脏化气行水之功;辅以生姜温胃散水;白术健脾除湿;使脾能运化水湿;配茯苓淡渗利水,通调水道,使水湿从小便出;佐白芍其一可利小便,助茯苓利水;其二“与附子同用则翁收元阳,下归宅窟”,(张锡纯语) 。如此五药配伍,共呈温阳利水,定眩之效 。本方治水邪为患并不强调利水药物的使用而重在逦过恢复脾腎功能来达到治疗目的,实为治病求本之良方

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