黄玉卿瘀滞型排石汤治疗胆结石医案
黄玉卿瘀滞型排石汤
【黄玉卿瘀滞型排石汤治疗胆结石医案】【组成】金钱草、土茵陈、威灵仙各30g，大黄、郁金各15g，柴胡12g，姜黄8g，枳壳5g，小青皮9g，木香(后下)24g 。
【用法】水煎服，早、晚1次 。
【功效】主治胆结石偏瘀滞型 。症见两胁间接性窜痛，痛有定处 。
【方解】瘀滞型排石汤具有攻积破坚的作用 。凡表现为间接性窜痛，痛有定处，便是有形的瘀滞，必须攻积破坚才能奏效，这是立法处方的依据，方中姜黄味苦而性微寒，为血中气药，与郁金性味相仿而行气止痛作用较强，与郁金合用，足以增强活血行气通络散结的作用；威灵仙能疏宣五脏，通行十二经；重用木香化痰消肿止痛，破滞攻坚，佐以青皮、枳壳利气，增加行气消胀之力，使气机流畅，有助于瘀滞的消除，配合金钱草、土茵陈清利肝胆湿热之品使胆汁流畅，有助于胆石的排出；柴胡则是肝胆两经的专用药，味苦辛性微寒，对于肝气郁滞之胸胁苦满以及气血久郁而成寒热之症最为适宜，与上药配伍，而起到调节胆道运动功能，抗痉镇痛的良好效果 。
【加减】湿热重加山栀 。
【医案】叶某，男，54岁 。间歇性发作畏寒发热，伴右上腹不适，目黄，身黄，尿黄已6个月，体格检查有轻度黄疸，上腹无明显压痛，白细胞等化验明显改变，气血不足，舌淡，脉细弱 。诊断为瘀滞型胆结石并慢性胆道感染，入院后，经间服瘀滞型与湿热型排石汤，并配合服用硫酸镁进行治疗，2周后排出花生米大结石一颗及大量泥沙样结石，此后体温一直正常，黄疸退尽，腹痛消失，出院至今2年，亦未复发 。
【方源】崔应珉.中华名医名方薪传·肝胆病.郑州：河南医科大学出版社，1999：265-266.
