可保立苏汤治慢惊风配方

【原方配方组成】生黄芪45克 , 党参9克 , 白术6克 , 甘草6克 , 当归6克 , 白芍6克 , 枣仁9克(炒) , 山萸3克 , 枸杞子6克 , 故纸3克 , 核桃1个(连皮打碎)
【用法】水煎服 。王清任要求:“此方分量 , 指四岁小儿而言;若两岁 , 分量可以减半;若一岁 , 分量可用三分之一;若两三个月 , 分量可用四分之一 。又不必拘于付数 。余治此症 , 一日之间、常有用两三付者 。服至不抽 , 必告知病家 , 不可因不抽 , 遂不服药 , 必多服数付 , 气足方妥 。”
慢惊风又称慢脾风 。慢惊是相对急惊而言 , 急是骤然发作 , 慢乃渐次转而 。慢惊风多出现于一切大病或久病之后 , 或因急惊风治疗不愈 , 正气暗伤 , 邪气留恋 。多起病缓慢 , 临床表现为时抽时止 , 有时仅表现为摇头或面部肌肉抽动 , 或某一肢体抽搐 , 患儿面色苍白或萎黄 , 精神疲倦 , 形体消瘦 , 嗜睡或昏迷 , 体温不高 , 甚则四肢发冷 , 或腹部凹陷 , 呼吸微弱 , 乳幼儿的慢惊风症状 , 在抽搐时手足偏动的多 , 亦有两手握拳或兼两足掣动 , 双目上视或斜视 , 颈部强直 , 口鼻气不温或伴有喷乳及泻利青色粪便者 。慢惊风的预后不良 , 但还要从病情的轻重来决定 , 例如由急惊风转成的 , 因为病势重 , 受邪深 , 严重者常有惊瘫或其他后遗症出现 。
慢惊风属于中医学中“惊风”的范畴 。多因脾胃受伤 , 肝木侮土 , 脾虚生风或肾阴不足 , 肝血亏损 , 阴虚风动所致 。慢惊风按中医辨证分型可分为:脾肾阳虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾虚肝旺型 。可保立苏汤主要适用于脾肾阳虚型 。
可保立苏汤加减:黄芪30克 , 党参9克 , 白术6克 , 甘草6克 , 当归6克 , 白芍6克 , 枣仁9克 , 山茱萸3克 , 枸杞子6克 , 故纸3克 , 核桃1个 。根据患儿年龄适当给量 。
【可保立苏汤治慢惊风配方】若虚寒明显者 , 加附子10克 , 干姜10克;若抽搐频发者 , 加钩藤15克 , 天麻10克 , 白芍12克 , 菊花10克;若胃阴虚而肝阳上亢者 , 加黄连9克 , 乌梅12克 , 钩藤15克 , 菊花10克;若出现强直性瘫痪者 , 加全蝎10克 , 乌梢蛇10克 , 地龙10克 , 僵蚕10克;若阴虚潮热者 , 加银柴胡10克 , 地骨皮10克 , 青蒿10克 。煎后少量频服 。
根据《江苏中医杂志》 , 1984 , (6):60 , 李学清报道:采用可保立苏汤治疗1例1岁半小儿慢惊风 。处方:补骨脂6克 , 炒枣仁6克 , 焦白术6克 , 党参6克 , 黄芪10克 , 当归3克 , 枸杞子3克 , 山萸肉3克 , 附子3克(先煎) , 核桃1个(带壳捣碎) , 钩藤6克 。水煎 , 每日1剂 , 分早、晚2次温服 。1剂药后 , 神志转清 , 诸症消减 , 再用前方去钩藤、附子 , 3剂告愈 。

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