少腹逐瘀汤治输卵管阻塞配方
【原方配方组成】小茴香1.5克(7粒,炒),干姜3克(2分,炒),元胡3克,没药6克(研),当归9克,川芎3克,官桂3克,
赤芍6克,蒲黄9克(生),五灵脂6克(炒) 。
【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
输卵管阻塞多是由于输卵管的急、慢性炎症所引起 。炎症多发生在产后及流产后,或上环、取环、吸宫等宫腔内手术时消毒不严,或月经期不注意卫生,如用不洁月经垫,或经期性交等,使病原体侵人生殖器而引起炎症 。病原体侵入后,可在子宫内膜、子宫肌层形成子宫内膜炎和子宫炎,炎症继续上升发展,侵人两侧输卵管及卵巢,使输卵管粘膜红肿并有液体渗出,形成急性或慢性输卵管炎、输卵管卵巢炎,即附件炎 。若输卵管长期慢性炎症,粘膜渗出粘连形成输卵管阻塞 。临床表现轻重不一,有的没有明显症状 。常见的症状可有下腹疼痛或腰骶疼痛,白带多,月经周期紊乱 。妇科检查,子宫的一侧或两侧常触到阻塞增粗的输卵管,呈条索状,并有轻度压痛 。因输卵管阻塞,而导致不孕 。
瘀滞是输卵管阻塞的主要病理机转,其中有湿热瘀滞,寒湿瘀滞,血虚瘀滞,气滞血瘀 。少腹逐瘀汤主要针对瘀滞而设,临床以气滞血瘀型更为适宜,其他类型加减化裁,配伍正确,也能收到良好疗效 。
少腹逐瘀汤加减:当归12克,赤芍12克,川芎9克,蒲黄12克,五灵脂9克,小茴香9克,没药9克,元胡9克,败酱草30克,丹参30克,泽泻15克,路路通15克 。
若湿热明显者,加生薏苡仁20克,蒲公英30克,茯苓12克;寒湿明显者,加桂枝9克,茯苓12克,荔枝核9克;血虚明显者,加熟地12克,党参15克,黄芪30克;气滞明显者,加柴胡9克,香附12克,橘核12克;血瘀明显者,加三棱9克,莪术9克,?虫6克;如体胖多湿多痰者,加白术12克,茯苓12克,益母草15克;行经少腹刺痛者,加炒穿山甲6克,王不留行10克;经来少腹觉冷者,加干姜6克,肉桂6克;平时带下量多者,加土茯苓10克,薏苡仁30克;身体倦怠乏力者,加人参10克,牛膝12克;纳差腹胀者,加佛手10克,肉蔻10克;月经周期长、淋漓不尽者,加熟大黄6克 。
根据《福建中医药》,1988,(2):8,林浩然等报道:采用少腹逐瘀汤加减治疗输卵管阻塞38例,输卵管通畅27例,无效11例,总有效率71.1% 。处方:五灵脂10克,蒲黄10克,当归10克,赤芍10克,川芎6克,炮穿山甲15克,路路通15克,桃仁10克,制香附10克 。每日1剂,水煎2次,分早、晚2次温服 。加减:如偏寒者,加细辛3克,小茴香3克,干姜3克;若偏热者,加紫花地丁20克,蒲公英20克,败酱草20克,丹皮10克;如偏虚者,加党参15克,黄芪15克,白术10克;如偏实者,加三棱12克,莪术12克,昆布10克 。配合宫腔灌药:取0.9%生理盐水20毫升,加入α-糜蛋白酶5毫克、氢化可的松25毫克、庆大霉素8万单位,于月经于净后3天,基础体温上升前,行子宫腔灌注,保留15分钟,隔日1次 。注射液温度以室温为标准,太凉易引起输卵管痉挛 。若患者精神紧张,于灌注前可用654-210毫克肌注,以防输卵管痉挛 。灌注时若阻力大,侧或两侧下腹部疼痛较剧烈,应暂停或缓慢推注,以免引起输卵
【少腹逐瘀汤治输卵管阻塞配方】管破裂 。若术后有阴道出血者,须延迟灌注,以免引起感染等 。
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