桑菊饮的正宗配方组成剂量
桑菊饮
【桑菊饮的正宗配方组成剂量】【正宗配方组成剂量】桑叶8克 ， 菊花6克 ， 杏仁6克 ， 桔梗6克 ， 甘草3克 ， 薄荷6克(后下) ， 连翘6克 ， 芦根6克 。
【用法用量】水400毫升 ， 煮取200毫升 ， 分2次温服 ， 每日1剂 。
【方歌速记歌诀】
桑菊饮中桔梗翘 ， 杏仁甘草薄荷饶；
芦根为饮轻清剂 ， 风温咳嗽服自消 。
【功用】疏风清热 ， 宣肺止咳 。
【主治】风温初起 ， 邪在肺卫 ， 症见咳嗽 ， 身热不甚 ， 口微渴 ， 苔薄黄 ， 脉浮数者 。
【加减】二三日不解 ， 气粗似喘 ， 燥在气分者 ， 加石膏、知母；舌绛暮热 ， 甚燥 ， 邪初人营 ， 加元参、犀角；在血分者 ， 去薄荷、芦根 ， 加麦冬、生地、玉竹、丹皮；肺热甚加黄芩；渴者加天花粉 。
【方论】本方所治证属风温初起 ， 邪在肺卫 。肺为清虚之脏 ， 微苦则降 ， 辛凉则平 ， 故治宜辛凉微苦 ， 疏风清热 ， 宣肺止咳 。方中桑叶、菊花辛凉清透 ， 疏散上焦风热 ， 为君药；薄荷辛散风热 ， 杏仁、桔梗宣降肺气 ， 止咳化痰 ， 为臣药；连翘苦寒 ， 清热
透表 ， 芦根甘寒 ， 清热生津 ， 疏散风热 ， 为佐药；甘草生用清热解毒 ， 甘缓调和诸药 ， 合桔梗以清利咽喉 ， 以为使药 。诸药合用 ， 使上焦风热得以疏散 ， 肺气得以宣畅 ， 则邪去咳止 ， 故有疏散风热 ， 宣肺止咳之功 。
【医论】本方证乃风温病邪侵人手太阴肺经所致 。风温犯肺 ， 热伤肺络 ， 肺气失清宜肃降之权 ， 故以咳嗽为主要症状 。邪轻病浅 ， 故身不甚热 。温邪虽易伤津 ， 因热不甚 ， 故虽渴而微 。邪热在表 ， 里热未盛 ， 故舌苔薄黄 。脉浮数者 ， 是因浮主表 ， 数主热之故 。
本方只用于外感风热者 ， 若外感风寒证 ， 或热盛伤阴等证者 ， 均不宜用 。正如吴鞠通所说：“风温咳嗽虽系小病 ， 但常误用辛温重剂销铄肺液 ， 致久咳成劳 。盖肺为清虚之脏 ， 微苦则降 ， 辛凉则平 ， 立此方所以避辛温也 。今世多用杏苏散通治四时风温咳嗽 ， 不知杏苏散辛温 ， 只宜风寒 ， 不宜风温 ， 且有不分表里之弊 。”桑菊饮为辛凉轻剂 ， 微辛以宣通 ， 微苦以清降 ， 是“恐病轻药重”而专立 。此观点与叶天士“风温上受 ， 首先犯肺”的观点一致 ， 故治以桑菊饮清轻辛凉之剂 ， 宣肺以散上受之风 ， 透卫以清在表之热 。若初起即投以苦寒重剂 ， 药过病所 ， 失去清轻透达之机 ， 则反伤卫阳 ， 易使轻者重 ， 重者危 。临床遵守吴鞠通所谓“治上焦如羽”之法 ， 实为正治 。
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