补中益气汤治重症肌无力配方
【原方配方组成】黄芪(病甚、劳倦甚者)15~20克,炙甘草5克,人参(去芦)10克,当归(酒焙干或晒干)10克,橘皮(不去白)6克,升麻3克,柴胡3克,白术10克 。
【用法】上药研粗散,用水300毫升,煎至150毫升,煎2次过滤合汁,分2次空腹温服,每日1剂 。
重症肌无力是以骨骼肌神经肌肉接头处病变为主的自身免疫性疾病 。其病因和发病机理至今尚未完全清楚 。主要临床表现是横纹肌长期出现异常疲乏无力,不能随意运动,成为慢性进行性残废,甚至呼吸困难危及生命 。
【补中益气汤治重症肌无力配方】本病属于中医“痿证”的范畴 。主要由于精血不足,气血运行不畅,经络阻滞所致 。辨证分型有:肝肾阴虚、脾胃气虚、气血两亏、脾肾阳虚等型 。本方用于脾胃气虚型重症肌无力,表现肢体痿软无力,逐渐加重,食少便溏,面浮肿而色不华,神疲乏力,舌淡,脉细 。
(1)根据《辽宁中医杂志》1987,(5):22,张华英报道:用本方化裁:黄芪20克,党参10克,白术20克,橘络9克,甘草10克,升麻9克,蔓荆子9克,当归9克,生姜3片,大枣3枚 。水煎服,每日1剂 。治疗眼肌型重症肌无力患者28例,共32只眼,获痊愈23只眼,显效4只,好转3只,无效2只的良好效果 。
(2)根据《湖南中医杂志》1988,(3):8,刘光宪报道:以本方加桔梗、薏苡仁、晚蚕沙、枸杞子、菟丝子等加减,治疗22例 。结果治愈10例,显效6例,有效5例,无效1例 。认为病程短者疗效好 。
(3)根据《广西中医药》1991,(1):12,张玉亮报道:治疗31例,按中医分型:气虚下陷16例,症见眼睑下垂,早轻晚重,肢体软弱无力,食欲不振,便溏,舌淡,苔薄白,脉沉缓 。宜补中益气,活血通络 。药用:党参12克,白术、当归各10克,黄芪、山药、鸡血藤各30克,升麻、柴胡各8克,茯苓15克,乌梢蛇12克 。阴虚血热型6例,症见眼睑下垂,睁眼困难,形体消瘦,全身乏力,低热虚烦,盗汗,失眠,心悸,舌红苔微黄,脉细数 。治以补中益气,滋阴通络 。药用:黄芪24克,山药、鸡血藤各30克,熟地、当归、川芎、桑枝、姜黄、党参各10克,龟板、蒺藜子、乌梢蛇各12克,白芍15克 。肝肾不足型9例,症见眼睑下垂,吞咽困难,咀嚼无力,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细 。治宜补中益气,补益肝肾 。药用黄芪24克,山药30克,熟地、丹皮、牛膝各10克,山萸肉、太子参、乌梢蛇各12克,鸡血藤24克 。以上各型如痰多合温胆汤 。结果治愈28例,好转2例,无效1例 。
(4)根据《实用中医药杂志》1996,(4):11,王宇报道:应用补中益气汤治疗重症肌无力眼睑下垂36例,58只眼 。基本方:黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 。结果:治愈37只眼,占63.79%;显效20只眼,占34.48%;有效1只眼,占1.73% 。有效率为100% 。
(5)根据《中华内科杂志》1997,(1):17,山东中医药研究所报道:用本方合附子理中汤、葛根汤加减治疗重症肌无力41例 。基本方:党参15~30克,白术12~15克,生黄芪24~60克,升麻9~12克,柴胡9~18克,熟附子15~150克,葛根12~30克,当归12~24克,陈皮9克,麻黄6~15克,炙甘草6克 。水煎2次约500毫升,分2次温服,每日1剂 。肾阳虚重者选加肉桂9~18克,鹿角胶12克,枸杞子10克,巴戟天12克,黑芝麻30克;肢体无力甚者加鸡血藤30克,地龙12克;呼吸不畅者加桂枝15克;出虚汗多者去麻黄;服药后出现口干、咽干或皮肤灼热感者加生地、麦冬各15克;有局部肌肉抽动者加全蝎9克,蜈蚣2条;有舌麻、肢麻者酌情减附子用量 。结果:治愈12例,明显好转17例,进步9例,无效3例 。总有效率92.7% 。
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