大黄牡丹汤的出处来源
出处来源(《金匮要略》)
药物组成：大黄18g ， 牡丹皮9g ， 桃仁12g ， 冬瓜子30g ， 芒硝9g 。功效主治：泻热破瘀 ， 散结消肿 。治湿热郁蒸 ， 气血凝聚所致肠痈初起 ， 右少腹痛 ， 拒按 ， 右脚屈而不伸 ， 甚则局部有痞块 ， 时有发热 ， 自汗出 ， 苔黄腻 ， 脉滑数 ， 尚未成脓者 。
方解：本方病机为肠中湿热郁蒸 ， 气血凝聚 。故治当泻热破瘀 ， 散结消肿 。脓未成者 ， 应速泻热祛瘀 ， 促其消散 。方中主药大黄苦寒泻下 ， 荡涤肠中湿热瘀结 。桃仁破瘀行滞；辅以芒硝软坚散结 ， 助大黄速下泻热 。牡丹皮清热凉血散瘀 ， 助桃仁活血祛瘀；佐以冬瓜子清湿热 ， 排脓散结消痈 。诸药合用 ， 共奏热毒消除 ， 痈肿消散之功效 。
药理研究：抗细菌 ， 抗炎 ， 抗渗出 ， 增强机体免疫功能 ， 增强肠蠕动 ， 有利阑尾内异物排出 ， 解除梗阻 ， 改善血液循环 。其中牡丹皮、大黄抗多种致病菌 ， 抗炎 ， 抗渗出；芒硝、大黄促进肠蠕动 ， 增强泻下；桃仁之润下作用 ， 可增强阑尾蠕动 ， 促血液运行 ， 减轻阑尾炎症；冬瓜子促进免疫 ， 抑制胰蛋白酶 。
临床应用：本方适用于肠痈未成脓 ， 或脓成未溃者 。以身热 ， 右少腹痛而拒按 ， 右足屈而不伸 ， 苔黄腻 ， 脉滑数为据 。应用时酌加金银花、蒲公英、败酱草 ， 以加强清热解毒之力；血瘀较重者 ， 加赤芍、乳香、没药 ， 以活血祛瘀；大便不爽 ， 舌红伤阴者 。去芒硝 ， 加玄参、生地黄 ， 以养阴清热 。用于急性阑尾炎 ， 子宫内膜炎 ， 附件炎 ， 盆腔炎 ， 输精管结扎术后感染属湿热瘀滞者 。
现代制剂：汤剂 。
用量用法：水煎 ， 于饭前一小时分3次服 ， 一日1~2剂 ， 分6次服 。使用注意：本方只宜肠痈初起 ， 未成脓 ， 或已成脓未溃者 。若痈脓已溃及重型急性化脓或坏疽性阑尾炎 ， 阑尾炎合并腹膜炎 ， 阑尾寄生虫病 ， 慢性阑尾炎 ， 及老人、孕妇、体质虚弱等 ， 均当禁用或慎用 。
【大黄牡丹汤的出处来源】本方歌诀：大黄牡丹桃冬子 ， 芒硝加银英败使 ， 湿热瘀滞肠痈初 ， 右少腹痛身热除 。
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