补阳还五汤的出处来源
【补阳还五汤的出处来源】出处来源(《医林改错》)
药物组成：生黄芪60一120g，当归尾、赤芍各6g，川芎、桃仁、红花、地龙各3g 。
功效主治：补气活血，祛瘀通络 。治气虚血瘀所致半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁；或遍身麻木，肢体疼痛或震颤；或胸痹心痛 。舌淡苔白，脉缓，
方解：本方治证乃气虚血滞，脉络瘀阻，筋脉失养之中风后遗证 。治宜补气活血，祛瘀通络 。方中主药黄芪重用，大补元气，使气旺以促血行；辅以当归尾，活血祛瘀，养血补血；佐以川芎、赤芍、桃仁、红花，增强活血祛瘀，且助元气通达；使以地龙通经活络，与黄芪相伍，补气行散，周流全身 。诸药合用，共奏补气活血，祛瘀通络之功效 。全方具有气旺则血行，活血不伤正的配伍特点 。
药理研究：扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑血液循环 。对抗和改善脑缺氧，增强心肌收缩力，抗凝血，抗血小板聚集，防止血栓形成及其增长 。降低全血和血浆粘度，加速红细胞电泳速度，可增加红细胞表面电荷，抑制自由基连锁反应对脑组织的损害，保护抗氧化酶活性，保护脑组织，抗脑水肿与脑缺血，通过扩张血管，改善微循环，促进蛋白质合成，减轻对神经系统损伤后神经元的变性坏死，促进其修复，通过改善局部微循环和增强吞噬细胞的吞噬功能，促进颅内血肿的吸收，增强吞噬细胞的吞噬功能和免疫功能，降低高血脂血清胆固醇和甘油三酯，消退动脉粥样硬化斑块 。其中黄芪多糖和皂甙能促进免疫功能，强心，扩张冠状、脑、肾、肠及外周血管，降血压，抗血小板聚集，促进骨髓造血和各类血细胞的生成、发育和成熟过程，双向调节糖代谢，抗病毒，抗菌，保肝，抗炎；川芎、赤芍、红花、当归对抑制凝血，抗血小板聚集，防止血栓形成及其增长起着重要作用 。
临床应用：本方是治疗气虚血瘀的代表方剂，缺血性中风的基本方剂，亦是治中风后气虚血滞所致半身不遂的常用方剂 。以半身不遂，口眼喉斜，苔白脉缓或脉细弱无力为据 。本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重，可从30一60g开始，逐渐增加；祛瘀药宜轻 。偏寒者，加熟附片，以温经散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术，以补气健脾；痰多者，加制半夏、天竺黄，以化痰；语言不利者，加墓蒲、郁金、远志，开窍化痰 。用于各种急性、闭塞性、缺血性脑血管病(如脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛和中风后遗症)，缺血性中风，脑血管病后遗症，坐骨神经痛，硬脑膜下血肿，外周神经损伤，帕金森氏综合征，小儿麻痹后遗症，冠心病，其它原因所致半身瘫痪、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者 。现代制剂：现改制为消栓口服液，每支10ml；消栓颗粒剂，每瓶4g 。用最用法：口服液，每次1—2支，一日2--3次；颗粒剂，每次1瓶一日3次；汤剂，水煎，一日一剂，分3次服 。
使用注意：应久服缓治，疗效方显 。血压高慎用 。阴虚血热，阴虚火旺，阴虚阳亢，风火上扰，痰浊蒙蔽者忌用 。脑血管意外，要在2周以后才能使用，以防脑溢血急性期应用血管扩张剂导致病情加重 。中风6个月以内为恢复期，6个月以后为后遗症 。本品的适应证不只限于中风后遗症，凡属气虚血瘀病机者，皆可使用 。
本方歌诀：补阳还五芪特重，归芍芎桃红地龙，气虚血瘀脉络阻，补气活血通络用 。
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