涤痰汤的出处来源

出处来源(《济生方》)
药物组成:半夏、陈皮、茯苓、胆南星、生姜、枳实各9g,人参、菖蒲各5g,竹茹4g,甘草3g,大枣4g 。
功效主治:涤痰开窍 。治中风痰盛之痰迷心窍证 。症见突然晕倒不省人事,喉有痰声或吐涎沫,舌强不能言,口眼歪斜,半身不遂,苔厚腻,脉弦滑 。
方解:本方乃二陈汤加胆南星、枳实、人参、菖蒲、竹茹、大枣而成 。病机为中风痰迷心窍 。治宜涤痰开窍 。方中主药胆南星清热化痰,枳实破气行痰,消积散痞;辅以半夏燥湿化痰,降逆和胃 。竹茹清热化痰,除烦止呕;佐以人参、大枣补气益脾,蓝蒲芳香开窍,和中辟浊 。生姜降逆化痰,制半夏之毒 。诸药合用,共奏涤痰开窍之功效,体现祛邪扶正的特点 。
药理研究:祛痰,镇咳,镇静,安神,抗惊厥 。其中胆南星、葛蒲、半夏祛痰,镇静,抗惊厥;甘草促支气管分泌,使痰液易于咳出,有显著镇咳作用;枳实健胃,增强胃肠收缩节律;茯苓镇静,利尿;营蒲排肠道积气,缓解胃肠痉挛性疼痛;人参增强吞噬和免疫功能,健脑益智,强心,改善造血和消化功能,抗应激,抗休克 。
临床应用:本方治中风痰迷心窍之舌强不能言 。以突然晕倒,喉有痰声,舌强不能言,苔厚腻,脉弦滑为据 。若高热烦躁,神昏错语,舌质红绛者,为痰郁化热,内陷心包,加黄连6g,天竺黄10g,以清热化痰;舌质紫暗,为内有瘀血,加丹参15g,牡丹皮、桃仁各10g,以活血通络;肺性脑病,合大承气汤用;痰气郁结,阻蔽神明,神志混乱之癫、狂、痫,苔白腻,脉弦滑者,加天麻、竹沥、夏枯草、远志、辰砂;痰阻月经后期,体胖,头晕如裹,咳痰,脉滑者,加益母草、延胡索、牛膝、浙贝母;破伤风之手足痉挛,牙关紧闭者,加全蝎、蜈蚣、防风、天麻,以加强镇痉息风 。用于脑血管意外,低血压休克,癔病,中暑等属中风痰迷心窍者 。本方治中风偏于痰盛者 。治中风痰迷心窍,昏厥失语,缓不济急 。故喻嘉言说:“此证最急,此药最缓,审其属实,用此汤调下牛黄丸;审其属虚,用此方调下二丹丸,庶足开痰通窍 。”
用量用法:汤剂,水煎,一日一剂,于饭后一小时分3次服 。病重可日服2剂,分6次服 。
【涤痰汤的出处来源】本方歌诀:涤痰二陈枣胆星,枳实竹茹菖蒲参,中风痰盛迷心窍,舌强不言痰阻因 。

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