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朝阳丸药理与现代研究

【药物组成】黄芪、鹿茸、大枣、干姜、青皮、木香、核桃仁、川楝子、甘草等 。
【药理作用与现代研究】
1.抗实验性肝损伤:对四氯化碳引起慢性肝损伤作用:取健康小鼠,给药前先给小鼠灌胃10%四氯化碳0.16ml/只,每周1次 。第5次以后开始服药,剂量为8g/kg和4g/kg连续服药28天后取血测ALT、AST、白蛋白、总蛋白,并做病理检查 。朝阳丸4g/kg组的ALT和AST值分别为53.06±11.44,22.77土27.89,A/G比值为1.08±0.17 。结果表明朝阳丸能降低肝损伤小鼠血清中ALT和AST值,使白蛋白/球蛋白比值降低,与模型组比差异显著 。
2.调节机体免疫功能:朝阳丸能激活小鼠体内的巨噬细胞,使吞噬能力显著增强 。空白组吞噬百分率为22.4±6.7%,吞噬指数0.3±0.1,给药组吞噬百分率30.4±7.%吞噬指数0.43±0.1,与空白组比P<0.05
3.抗病毒作用:朝阳丸在乙型肝炎病毒传染人肝癌细胞的2215细胞培养中最大无毒剂量为500μg/ml,以此剂量稀释,朝阳丸作用12天,剂量在125g/ml以上可使 HBeAg转阴,500ug/ml抑制82.7%,250ug/ml抑制72.4%,125ug/ml制62.8%,有明显的剂量反应关系 。朝阳丸对 HBsAg抑制不明显,500ug/ml仅抑制26.8%
【作用与功效主治】益气健脾,疏肝补肾,清解疫毒 。用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎属于脾肾不足肝郁气滞,余毒未清证候者 。
【用法与用量】口服,每次1丸,一日1次 。
【剂型与规格】大蜜丸:3g×10丸;水蜜丸:2g×10袋;胶囊:
0.42g×24粒 。
【禁忌】服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食品 。
【注意事项】慢性肝炎有阳黄者慎用 。
【临床应用】
1.主要用于治疗慢性活动型肝炎、慢性迁延型肝炎 。朝阳丸治疗211例慢性肝炎,其中慢性活动型肝炎150例,慢性迁延型肝炎61例 。每次1丸,一日1丸,连续服3个月 。总有效率为77.3%,表面抗原阴转率为11.7%,一抗原阴转率为27.7%朝阳丸在降ALT、改善肝功能方面的总有效率为73.1%,与对照组相比p<0.01
2.朝阳丸对于慢性肝炎属于脾肾不足肝郁血滞、痰湿未清证疗效确切,安全、无毒副反应 。不但能改善证候,对肝功能恢复正常也有较理想的作用 。疗效有可重复性 。
3.朝阳丸具有健脾补肾、疏肝解郁、解毒祛湿之功效,临床观察具有脾肾不足、肝郁血滞和痰湿未清等证的330例慢性乙型肝炎患者 。采取随机分组对照法,对朝阳丸211例的近期(3个月)58例的远期(6个月)之疗效、毒副作用等进行了较严格的临床试验,结果:
朝阳丸在降ALT、改善肝功能方面的总有效率达77.3%,其中慢迁肝的总有效率达82%(对照组63.4%慢活肝的总有效率达75.4%(对照组59%) 。
4.朝阳丸对改善脾肾不足等证的神疲乏力、纳呆、腹胀、胁肋隐痛、睡眠不实有明显疗效(66.1%),在改善肝大、脾大体征上无明显变化 。朝阳丸在治疗黄疸方面也有明显的疗效(19/20)有效率达95% 。朝阳丸应用在脾肾不足、肝郁血滞所致的有中轻度黄疸的慢性乙型肝炎是有明显解毒祛湿作用的 。
5.临床试验表明,朝阳丸除可改善肝功能外,对于慢性乙型肝炎e抗原的阴转及抗HBe的阳转有显著作用这可能是朝阳丸有益气、温阳、健脾、疏肝补肾、祛湿化痰之功效从而能调整消化功能、扶持机体正气、降低和解除内毒素及中毒反应、改善全身健康状况 。
【朝阳丸药理与现代研究】6.朝阳丸应用过程中,发现有些病例在服用朝阳丸最初1个月ALT即可迅速恢复正常 。而有少数病例在服用后1~4周内可见ALT升高现象 。但继续服用ATL可逐渐下降,3个月甚至5个月恢复正常,且 HBeAg转阴 。故在朝阳丸治疗过程中不能见到ALT上升就轻易误认为病情加重而终止治疗 。此种现象很可能是病人免疫功能被激活所致故建议服用过程中只要自觉症状明显改善,便可连续服用 。

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