大病医保，什么病算大病？ _大病

通俗来说，大病医保和什么病没有关系，只是和看病的费用有关系。

在说看病费用以前，先说一下看病费用的问题，因为，这涉及到报销与不报销的问题。

通常来说，我们大部分人一直把住院的总费用和报销的金额直接计算报销比例，从而认为报销比例很低，不是合疗等说的报销百分之七十。

这样理解是错误的。我们要明白，并不是住院所有的费用都可以报销，在这方面国家有严格的规定，什么药可以报销，什么不能报销都写的清清楚楚。不在报销范围的叫自付费用，在报销范围的叫政策范围内费用。不管是合疗报销、大病保险报销还是低保救助，都只针对政策范围内费用。

许多人可能觉得不应该这样，都是医院的药，为什么有些报销有些不呢？人命关天的事情应该通通纳入报销范围。

只能说心情可以理解，但经济不允许。一方面我们还不是很富裕，另一方面我们个人缴纳的参合费用也有限。比如最常见的心脏支架，国产的几千一万元，进口的有些四五万，甚至更高。如果全部纳入报销范围，肯定都选择最贵的，谁能负担得起。

以下我们所说的费用就专指政策范围内费用。

现在我们回到主题：大病医保，什么病算大病？

什么是大病医保？

通俗来说，大病医保就是在参合的基础上，针对大病患者的另一种保险。

这种大病保险不需要个人办理，是政府从参合缴费中专门拿出一部分钱为每个人买了一份大病保险。也就是说，只要你是参合群众，你就有这份大病保险。

什么病算大病，可以享受大病保险

个人在保险公司购买的大病保险对病种有规定，但参合群众的这种大病保险和病种没有关系，只和费用多少有关系。

也就是说，不管什么病，只要合疗报销后剩余费用达到规定数目，就算大病，就可以享受大病保险。

各地方标准不一，我说一下我们当地的标准。

合疗报销后剩余费用超过一万元，就算大病，就可以享受大病保险。

大病保险报销比例

刚才说了，合疗报销后剩余费用超过一万元就可以享受大病保险。大家要注意，这个一万元其实就是起付线，在大病保险报销的时候是要减去这一万的起付线。

大病保险的报销比例是百分之五十。

举个例子：住院费用5万。合疗报销百分之六十，剩余2万。

大病保险报销就是（2万—1万起付线）的百分之五十，也就是五千元。

最后给大家说一下，大病保险和合疗报销都是正常的合疗政策，不需要托关系找门路。

其他网友观点

感谢邀请，感谢楼主的提问。

楼主你好，大病医保什么病算大病呢？可能很多人听见大病医保这个词语并不陌生，但是似乎感觉大病医保从来没有使用过，这是很多人的一种切身感受。其实我们所谓的大病医保，那么不是说哪种病可以通过大病医保来报销，它主要针对的是我们在看病就医的过程中所花费的医疗费用，如果过高可以被界定为所谓的大病医保，那么这种情况下，实际上是可以通过大病医保来进行二次报销的。

所以被统称为是大病医保，那么它的特点就是大病医保在看病就医的过程中，实际上费用水平是比较高的，也就是说我们所支付的这个医疗费用相对来说比较高，那么在这种情况下，通过大病医保可以进行二次报销，有效可以降低我们个人的就医成本和支出成本。

大病医保的报销比例通常情况下一般在50%左右，那么实际上到了今年以后，其实就增长到了60%以上，甚至有些地区达到了70% 。所以大病医保是可以进行二次报销的，那么主要是体现了这样的一个特点。不论是职工医疗保险，还是城乡居民医疗保险，都是涵盖大病医保交费的，大概每年是40块钱左右，所以说我们正常参加参加医保，就包括了大病医保是不需要单独去参保的。

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其他网友观点

谢谢你的邀请！

如果不是亲身经历，恐怕还真无法回答你的问题。如同你描述的”癌症都不算大病，那还有什么才算大病？”

文章插图
本人2013年到本地州级医院(大理学院附属医院作”腰椎”手术，住了十八天，共产生医疗费三万七千多元，新农合报销(含大病救助六千多元)后，自费不到一万一千元，其中有些是不予报销的主要是进口材料，针药。但与我几乎一模一样的手术(当然这是外行话)，有的自费两三万，五六万的也有。但我可以负责任地说绝对没有送过什么红包，可能是病况不同罢。有些细节，也只有医院管理那一块的人才能搞明吧。

当年我们县级的报销比例最高是百分之七十五，我住的医院为百分之七十。同年又到(解放军六十医院)作其他手术，报销则只是百分之五十。共产生资费一万元不到，自费也是五千不到。

由于自己亲身经历，及所见所闻，可以看出，所谓”大病”，其实是指患者本次产生医疗资费多与少而界定的。不是指全年累计资费来界定。

【大病医保，什么病算大病？】