针刺治疗产后乳汁不行300例临床探讨
乳汁不行的病因,书中早有记载,但各有见地,其说不一 。
仅就本人300例临床实践体会谈以下观点 。乳汁不行,致病因素有四,一是情志因素,如悲忿等郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,乳腺涩滞者185例占61.61%;二是经络因素,如产后恶露不尽,邪客经络,经络壅滞,阻碍乳汁生化者88例占29.33%;三是体质因素,如产后失血过多,气随血耗,或脾胃虚弱,气血化源不足,或身体瘦,阴营枯凅无以化生乳汁者22例占7.33%;四是物理因素,如妇女长期内衣过紧,乳头凹陷,乳口不全闭塞者5例占1.66%
【针刺治疗产后乳汁不行300例临床探讨】辨证探讨:根据病因可有这四种症状 。①情志郁结者,乳房胀闷微痛,精神抑郁,胸胁苦满纳呆,舌苔微黄,脉沉弦 。②邪客经络者,乳房胀痛而拒按,胸闷气或伴有少腹胀痛,恶露量少面青,脉沉涩 。③体质虚弱者,乳房无胀痛,面色苍白,畏寒神疲,食少便溏,无力,舌淡少苔,脉虚细 。④物理因素者,乳房胀闷而拒按,或乳头凹陷,乳汁点滴而出,全身症状不明显 。
在诊断此病时,必须查清致病因素,尤其是情志因素临床多见,一般症状尚不典型,主要乳房局部的变化,结合脉诊舌苔来辨别虚实就可指导治疗 。
临床常见实证居多,虚证较少 。以乳房为辨证要点,掌握三项,一是观察乳房形状,膨隆者为实,松陷者虚;二是触按乳房,饱满者为实,柔软者虚;三是自觉乳房胀痛者实,无自觉乳房胀痛者虚 。
施治探讨:先辈针灸治疗多采用经穴,如中、乳根、肝俞、脾俞、期门、少泽、足三里等,每次取穴甚多而留针我在临床上采取不同于前人的方法治疗取得了较满意的效果 。其具体方法:施治中取坐位乳房膨隆而下垂,以乳头为中点,上内、外、下各4cm处“阿是穴”,不取胁间经穴进针时针尖向乳头方向斜45°,弹入式进针,深1.5cm左右,另配膻中内关两穴连续捻转7~8次,不留针,虚补实泻每日1次,刺后使婴儿吮乳并不时用手揉乳房 。
临床取坐位以活动经络;取中、内关两穴以理气而活血,宽胸开郁;取阿是穴以疏通乳腺 。
在治虚证时要辅以滋补营养品;治情志郁结者辅以心理疏导;治乳口闭塞者要辅以温水拭洗局部,并以吸乳器吸吮 。
临床疗效以够吃不够吃、喂不喂代乳品为主要指标 。痊愈者婴儿够吃不喂代乳品;好转者比治疗前少喂代乳品;无效者治疗前后无变化 。
临床常见缺乳1/2或2/3者均能治愈,无乳者效果不佳 。
(吉林磐石县医院刘桂荣)
推荐阅读
- 降酶复肝汤治疗慢性无黄疸型肝炎150例疗效分析
- 加味蛇床子散治疗阴痒24例总结
- 番泻叶煎剂肛内灌入治疗习惯性便秘
- 辨证治疗胸痹心痛136例
- 硝石五金汤治疗肾结石合并肾积水35例疗效观察
- 中药外洗治疗陈旧性肘关节脱位
- 胆石方治疗胆石症100例临床观察
- 乙肝汤治疗120例乙肝临床观察
- 贯虎汤治疗乙型肝炎体会
- 回春愈瘫散治疗20例中风后遗症临床报告