乙肝汤治疗乙型肝炎264例临床观察
一般资料:病例来源于门诊及病房,共264例,男186例,女78例,年龄最大58岁,最小者2岁,病程最长18年,最短半年 。参阅1984年南宁召开的“全国病毒性肝炎专题学术会议修订方案”的诊断标准,其中急性肝炎32例,慢性活动性肝炎19例,慢性迁延性肝炎65例 。健康携带者88例,肝功异常者176例, HBsAg阳性者206例 。对照组60例,病程最长12年,最短3个月,急性肝炎16例,慢性活动性肝炎8例,健康携带者14例 。
治疗方法:以“乙肝汤”白花蛇舌草、山豆根、蜈蚣、甘草、紫草、红花、冬虫夏草、胎儿粉、黄芪、仙茅等为基本方;若出现黄疸、疲乏、口十苦、尿黄、苔腻、脉弦滑者,去仙茅、黄芪、胎儿粉,加金钱草、茵陈、土茯苓;兼头晕,失眠多梦,五心烦热,耳鸣,脉弦细者,去黄芪、仙茅加生地、炒枣仁、龙骨、牡蛎;兼肝脾肿大,胸胁胀痛加三棱、元胡、鳖甲;兼面色萎黄,腹满便溏者加苍术、白术 。每口1剂,水煎服 。1个月为1个疗程 。
对照组用干扰素、肝必复及各种保肝药物 。
治疗结果:264例,痊愈185例,占10.1%,显效53例,占
【乙肝汤治疗乙型肝炎264例临床观察】22.1%,好转16例,占6.1%,无效10例,占3.8%,总有效率96.3% 。对照组60例中,痊愈8例,占13.3%,显效10例,占16.7%,好转18例,占30%,无效24例,占40%两组对
比有显著性差异 。
3个月内 HBsAg阳性206例中,转阴共63例,阴转率为
30.6%; HBeAg阳性172例中,转阴共62例,阴转率47.7%临床体会:中医药治疗乙肝,既能使部分患者 HBsAg
HBeAg阴转,又可使肝功能恢复正常或好转,故用乙肝汤能取效 。其原因在于一方面针对病因进行治疗;一方面重视提高调整机体免疫机能妥善处理邪毒、脾虚、肝肾亏虚的关系 。
应用白花蛇舌草、山豆根、蜈蚣清热解毒;紫草、红花凉血活血,改善肝内血液循环,有利于乙肝病毒及其代谢产物的排泄,使肝细胞得以康复;黄芪、仙茅、胎儿粉冬虫夏草补益肝脾肾,提高机体免疫功能,以达抑制肝炎病毒的作用 。
(河南新郑县肝病诊疗研究所李东海李俊义)
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