疑难病中医药治验举隅
1.低血压不用愁,升压汤可解忧
低血压是临床常见病,多发生于35~50岁的女性 。现代医学认为,血压低主要由于心肌收缩无力或心脏灌注量不足所引起 。祖国医学认为,低血压的形成主要由于心氧不足,心血亏损所致 。笔者自拟益气升压汤治疗低血压,收效颇佳 。
例:梁×,女,35岁,护士,每于劳累过度或经期过后出现头晕、心慌、乏力懒动等症状 。测血压多在12.5/8kPa(90/60mmHg)左右,舌淡白,脉濡细无力 。辨证为心气不足,心血亏损,予益气升压汤:党参30g,麦冬10g,五味子10g,黄芪18g,当归15g,肉桂8g,炙甘草10g,水煎服,日1剂,连服5剂后,诸症消失,测血压16/10kPa
按:本方是以生脉散、保元汤、当归补血汤相合而成 。生脉散益气养阴复脉,保元汤益气养心,当归补血汤益气补血 。
方中人参(或党参)大补元气,生津宁神,能兴奋中枢神经,减少疲劳,使末梢血管收缩,血压轻度上升;麦冬润肺养心,《珍珠囊》言其“生脉保神”;五味子味甘酸入中宫,收敛耗散之气以养心脾;黄芪补中益气升阳,有强心作用,能加强正常心脏收缩;当归活血养血;肉桂辛热,辛能横走,热能通行,故善行血分;炙甘草温中益气 。诸药合用则力专效宏,使心气充沛,血脉充盈,脉道通利,则气血充足,血压正常 。
2.子宫肌瘤不开刀,消瘤汤疗效高
子宫肌瘤或卵巢囊肿属中医“症”范畴,是妇科常见病,多发病 。其成因多由经期、产后血室正开,风寒乘虚侵入,凝滞气血;或因房室不节,余血未净与邪相搏成瘀;或忧思愤怒,气血不和皆可成瘀,瘀血日久则可成症瘕 。
例:郭×,女,25岁,1991年5月23日初诊 。自诉结婚1
年半未孕,婚后性生活正常,月经正常,但经期常有腹痛,经量少,有血块 。经B超检查:子宫后壁有一2.8cm×2.8cm的稍强回声区,边缘清晰,内部回声均匀,宫内腺受压弯曲,右侧附件区有一2.8cm×2.4cm×2.2cm的无回声区,包膜较厚,边缘清晰,内部回声均匀 。诊断为:“子宫肌瘤合并右侧附件区囊肿” 。查患者面色晦暗无华,舌边尖有瘀点,脉沉细涩 。治以活血化瘀,软坚散结 。方用:桂枝10g,茯苓12g,昆布15g,海藻15g,生牡蛎30g,王不留行15g,夏枯草10g,穿山甲10g,白芥子10g,桃仁10g,赤芍15g,丹皮10g,鳖甲15g,元胡10g,马鞭草30g,水煎服,每日1剂,先后服66剂,经B超检子宫肌瘤和卵巢囊肿完全消失 。
按:消瘤汤中含桂枝茯苓丸,而桂枝茯苓丸消症破瘀,古今为医者皆知 。该方有“祛瘀浊,生新血,攻坚而不破气通血脉,除阻滞,破血而不伤精损血;畅经脉,开壅塞,通利而不耗阴;调阴阳,燮寒热,消症而不损正”之功 。更加鳖甲、山甲、生牡蛎、昆布、海藻、软坚散结;王不留行夏枯草、白芥子马鞭草活血化瘀,消肿止痛 。诸药合用共奏活血化瘀,软坚散结,消肿止痛之功 。如是,则瘀血去,症积消,子宫肌瘤和卵巢囊肿愈矣 。
【疑难病中医药治验举隅】(河南洛阳市第四人民医院孙荣科阿琴郭志玲)
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