山芝麻有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】1.中毒死亡:女,69岁 。为图补益,煎服鲜山芝麻500克后,感头晕,伴剧烈呕吐,经补液等治疗出现神志不清,无尿3天,转院 。查体:体温38.7℃,血压19.7/4.6千帕神志昏迷,全身浮肿,心率132次/分,心音低钝,两肺闻及干湿音 。化验血尿素氮52.8毫摩尔/升,肌酐521.5微摩尔/升诊断:山芝麻中毒急性肾功能衰竭 。予吸氧、强心、利尿、纠酸、抗感染及对症支持治疗,病情继续恶化,未及行腹膜透析,呼吸心跳骤停,于人院后10小时死亡 。
另1例女性,52岁 。以煎服山芝麻干品150克,立即出现呕吐,腹泻血性稀水样便,无尿;2小时后神志不清;以后以中毒性休克,急性肾功能衰竭,转院后4小时死亡
【山芝麻有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】2.急性肾功能衰竭:女,36岁 。因上腹不适,煎服山芝麻干品50克,当即恶心;2小时后剧吐伴腹泻稀水便日达10数次,经输液等处理,吐止,尿少,200毫升/日,转院 。查体:体温36.5℃,血压16/9.3千帕,神志朦胧,全身浮肿,心率98次/,两肺呼吸音粗糙化验:血尿素氮40.7毫摩尔/升,肌酐636.5微摩尔/升尿蛋白(++)红细胞(+) 。诊断:山芝麻中毒,急性肾功能衰竭 。经吸氧、强心、利尿、纠正水、电解质及酸碱平衡等综合治疗次日神志清楚3天后尿量明显增多,最高达6000毫升/日,继续调整水电解质失衡,并予对症、支持治疗,住院10天,痊愈出院 。
另1例女性,28岁 。因咽痛煎服山芝麻干品30克出现急性肾功能不全,住院12天治愈出院
3.毒性反应:男,29岁 。因咽喉不适,以山芝麻干品50克煎汁服半量即感头晕肢软频繁呕吐 。查体:面色苍白余无异常,即行刺激咽喉部催吐,并补液、利尿、调整体液失衡等治疗 。观察3天痊愈出院 。
山芝麻为梧桐科山芝麻属植物he- licteres amgustifolia.常以根或全株药,一般用量10~15克 。内服过量常出现恶心呕吐、腹泻、头晕等,本组尚多有急性肾功能严重损害甚而致死提示肾脏为中毒时的主要受损靶器官 。抢救成功的关键在于及早催吐、洗胃、导泻、利尿、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 。有条件可采用血液透析或腹膜透析,尽量促使毒物排泄,清除已吸收的毒性成分及防止有害产物积蓄中毒
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