丹参注射液有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】1.过敏性皮疹:女,27岁 。因急性肾炎,用丹参注射液8毫升每日1次静滴,用药第3天四肢出现散在斑丘疹,发热,腹痛,尿少 。停用丹参,3天后皮疹消退 。1周后再用丹参4毫升肌注,注射后3小时又出现斑丘疹,皮肤瘙痒 。再次停药,2天后皮疹消退5492.过敏性反应:男,55岁 。因冠心病,静脉滴注丹参注射液3天后,全身奇痒难忍,以注射之手臂尤为严即停止丹参静滴,口服息斯敏;静注葡萄糖酸钙,奇痒逐渐缓解 。14天后又静滴丹参注射液,随即再次出现全身奇痒,立即停注,其他口服药照常服用,作抗过敏治疗,半月后皮肤瘙痒才逐渐减轻
3.出血:女,45岁 。因冠心病,每日用丹参注射液8毫升静滴,用药15天后,心电图恢复正常 。但在用药过程中有牙龈出血,月经量多,血色素由14克降至8.1克 。
4.流产:女,29岁妊娠2个月,因病毒性心肌炎,每日静滴丹参注射液8毫升,1周后发生流产
5.哮喘:女,71岁 。因心力衰竭,用复方丹参注射液10毫升静滴,5小时后,觉胸闷气喘,两肺闻及散在哮鸣音,服氨茶碱无效第3天患者呼吸急促,呈端坐位,口唇发绀明显,两肺广泛哮鸣音即予吸氧、平喘及治冠心病药,并静滴地塞米松,喘渐渐缓解第5天再用复方丹参注射液16毫升静滴,3小时后哮喘复发,即予吸氧、地塞米松静注等处理,4小时后哮喘渐平,哮鸣音消失 。停用复方丹参注射液后无类似发作 。患者既往无过敏性哮喘及药物过敏史,未用过复方丹参注射液 。该注射液由丹参与降香二味组成
6.过敏反应:女,50岁 。因频发早搏,静注复方丹参注射液,在注 。。
射过程中即感全身瘙痒 。注射完毕,由四肢遍及全身出现红疹不久,体温高达40.3℃,肤色红赤,面肿如斗 。治疗3天,症状消失 。以后又因频发早搏,中药处方中用丹参12克,药1次即觉身痒,继而出现散在红疹腹胀,纳呆,恶心,欲吐,轻度发热 。即停药予乌梅等煎剂,3日后,诸症方除 。
7.过敏性休克:男,64岁 。因高血压脑病人院,予复方丹参注射液20毫升加生理盐水300毫升静脉滴注,每日1次 。第7天用药后约2分钟突然出现气急 。查体颜面、四肢明显紫绀,呼吸浅而促,40次/分 。心音微弱,脉搏触不到,血压测不出小便失禁,立即停止输注丹参,吸氧、使用肾上腺素等,5分钟后心音由弱变强,紫绀渐消退;10分钟后测血压10.5/8千帕,脉搏12次/分,呼吸26次/分40分钟后血压、脉搏等恢复正常
【讨论】1.中药的新用途在不断拓展,并且取得较好疗效,但研究中药不可忽视中医学对中药的传统理论认识和经验,例如丹参,既有安神宁心作用,又有活血祛瘀作用《本草经疏》指出:“妊娠无故勿服 。”例4可为教训 。中药的现代研究工作如果只是按西医的药学理论体系进行,显然是不全面的 。临床运用更必须有中医理论作指导 。
【丹参注射液有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】2.有人认为丹参注射液或复方丹参注射液静脉滴注引起不良反应的主要原因,大多与注射液中所含鞣质和加入的助溶剂吐温-80有关 。建议在生产时增加除鞣质工艺,不加吐温助溶,同时建议在检查项目中增加有关鞣质的检查 。
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