柴胡达原饮的标准配方与用量
【方剂出处】清·《重订通俗伤寒论》
【标准配方】柴胡二钱(6g)生积壳二钱(6g)川朴二钱(6g)青皮二钱(6g)炙甘草一钱(3g)黄芩二钱(6g)桔梗钱(3g)草果一钱(g)槟榔二钱(6g)荷叶梗四钱(12g)水煎服.
【柴胡达原饮的标准配方与用量】【作用与功效】功效宣湿化痰,透达膜原.主治胸膈痞满,心烦懊恼,头眩口腻,咳痰不爽,间日发疟,舌苔厚如积粉、扪之糙涩,脉弦而滑.
【临床应用】临床主要用于治疗慢性乙肝、小儿手足口病、流行性感冒等病症.
1.慢性乙肝以柴胡达原饮加减联合干扰素治疗 HBeAg阴性慢性乙肝100例,与双环醇片联合干扰素治疗为对照34例,疗程6个月以临床症状完全消失或症候群的主证消失,肝脾肿大回缩,无叩痛及自主痛,肝功能恢复正常hbv-dna转阴, HBeAg阴性为痊愈标准.结果:治疗组总有效率94%,对照组70.5%,且治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组.
(《社区中医药》2008年第18期)
2.小儿手足口病将276例患儿分为治疗组和对照组各138例,治疗组给予柴胡达原饮加减,每日1剂,水煎服;对照组予静滴青霉素及利巴韦林.疗程均为1周.以用药后5日体温正常,疱疹完全消失,流涎停止为痊愈标准.结果:治疗组总有效率94.93%,对照组89.86%,治疗组优于对照组.(《宁夏医学杂志》2009年第11期)3.流行性感冒收集接受过多种抗生素药物治疗无效的流行性感冒患者100例,予柴胡达原饮治疗,水煎服,每日3次,服药期间嘱以清淡饮食,禁食油腻及辛辣.以退热时间为主要疗效标准.结果:1日内体温恢复正常者占62%,2日内体温恢复正常者占33%,3日内体温恢复正常者占5%;所有病例3日内体温正常,头痛恶寒、肌肉关节酸痛等症状基本消失,食欲增加,舌苔变薄,调养3~5日后全部恢复正常.(《内蒙古中医药》2005年第5期)
【按语】本方柴胡疏达膜原之气机,黄芩苦泄膜原之郁火;枳、桔开上,朴、果疏中,青、槟达下,开达三焦之气机,使膜原伏邪从三焦而外达肌腠;荷梗透之,甘草和之.全方和解之中兼有开上、畅中、导下之能,共收宣畅三焦、透达募原之功.虽云达原,实为和解三焦之良方.
临床报道也见于治疗各种类型发热、急性支气管肺炎、慢性荨麻疹、逆行性胆道感染病毒性脑炎、急性类风湿关节炎等证属湿邪内伏膜原的病症.
半夏汤
【方剂来源】汉·《伤寒论》
本方散剂,名"半夏散".
【标准配方】半夏桂枝炙甘草
上药各等分,每用9g,水煎服.散剂,每用3~5g,开水冲服.
【作用与功效】功效涤痰开结,散寒止痛.主治咽痛,伴恶寒,气逆,欲呕,痰涎多,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑.
【临床应用】临床主要用于治疗慢性咽炎、白血病化疗性消化道反应等病症.
1.慢性咽炎应用半夏散及汤加味治疗寒凝痰结型慢性咽炎33例,与口服克拉霉素治疗27例作对照,疗程10日.以咽痛消失,咽干咽痒、干咳减轻或消失,咽部黏膜无充血,淋巴组织恢复正常,滤泡消失为治愈标准.结果:治疗组总有效率93.9%,对照组70.3%(《陕西中医》2014年第8期)
2.白血病化疗性消化道反应为防治白血病化疗性消化道反应,治疗组54例于化疗前30分钟应用半夏散神阙穴穴位敷贴,对照组55例于化疗前30分钟静脉推注盐酸恩丹西酮,两组均每日1次,持续至化疗结束.止呕有效率(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数×100%计算.结果:治疗组总有效率83.33%,对照组2.73%(《中国中医急症》2013年第7期)
【按语】章虚谷云:"少阴之脉,其直者上循喉咙外邪入里,阳不得伸,郁而化火上灼咽喉,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治之.若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重."方中半夏辛温涤痰散结;桂枝通阳散寒蜜炙甘草调和药性,缓痛.诸药合用,客寒痰之咽喉疼痛,迎刃而解.
临床报道也见于治疗急性化脓性扁桃体炎、性咽喉炎、少阴咽干呕逆、慢性窦道、郁热口疳等证属寒凝痰结的病症.
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