乐尔法能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方
乐尔法
【组成】①穴位:按疼痛部位取穴.膝关节:膝眼、梁丘、阳(阴)陵泉、膝阳关、血海;踝关节:申脉、照海、昆仑、丘墟;腕关节:
阳池、外关、阳溪、腕骨.②乐尔膏:生马钱子生川乌生草乌生乳香、细辛、麝香、蟾酥、延胡索等各适量.③车前葛根饮:车前子30g,葛根50g
【用法】每次取2~3个穴位(或压痛点)外贴乐尔膏(诸药按制剂规范制成外贴膏,每帖含生药2.8g,直径6cm);若痛在指(趾)关节和掌指(趾)关节则直接以乐尔膏包裹48小时更换1次,以6天为1个疗程.与此同时,车前葛根饮,每日1剂,水煎10分钟后取汁,当茶饮服.
【乐尔法能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方】【功效】祛风除湿,散寒活血,消肿止痛.
【主治】痛风性关节疼痛,证属风寒湿痹.
【效验】共90例患者,随机分为两组.治疗组采用上法治疗;对照组外用天和骨通贴膏(桂林天和药业有限公司生产).观察2个疗程.结果:治疗组60例,临控(无痛,UA、ESR正常)46例,显效(疼痛较治疗前明显减轻2个及2个以上级别, UA ESR下降60%)9例,有效(疼痛较治疗前减轻一个级别,UA、SR下降30%)2例,无效(与治疗前比较疼痛无减轻,UA、ESR无变化)3例,总有效率95.00%;对照组30例,临床控制2例,显效6例,有效6例,无效16例,总有效率46.70%.两组总有效率比较,P<0.01,提示治疗组疗效优于对照组.
【解析】乐尔膏中,马钱子苦寒,能通络散结,消肿定痛;生川乌、生草乌、细辛能祛风湿,散寒止痛;蟾酥能消肿止痛;生乳香、延胡索活血祛瘀,通经止痛.全方共奏祛风除湿、散寒活血、消肿止痛之效.临床观察结果显示,该药对痛风的镇痛效果同阿片类药物.对关节肿胀、压痛亦有显著疗效.穴位贴敷可使中药有效成分中的高活性离子透过皮肤屏障,直接进入人体关节及血液循环,无胃肠降解和胃肠刺激作用,并可避免药物通过肝脏的首过效应和对药物吸收的影响.药理实验证明:乐尔膏贴敷剂的镇痛活性成分马钱子碱、蟾酥灵均可作用于感觉神经末梢感受器:生川乌、生草乌所含的生物碱有镇痛作用,其生物碱对皮肤、黏膜的感觉神经末梢产生刺激作用,然后抑制而呈局部麻醉作用,乌头碱小剂量时使皮肤血管扩张,体温降低,由此能使其他药物发挥作用.细辛所含的挥发油有解热、镇痛及局部麻醉作用.延胡索全碱及延胡索甲素、乙素、丑素均能提高痛阈呈现良好的镇痛作用.诸药综合具有较强、快速的抗炎消肿止痛作用,并能较快地恢复关节功能.多数在贴敷8~10小时疼痛控制,肿胀消退,关节功能恢复.
有文献证明,大剂量的车前子、葛根煎水代茶饮有降血尿酸作用.
【来源】晏建立等乐尔膏穴位贴敷治疗痛风性关节疼痛60例.新中医,200032(6):22~23
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