阳和汤的标准配方与用量
【方剂出处】清·《外科证治全生集》
【标准配方】熟地黄一两(30g)肉桂一钱(3g)麻黄五分(2g)鹿角胶三钱(9g)白芥子二钱(6g)姜炭五分(2g)生甘草一钱(3g)
水煎服.
【作用与功效】功效温阳补血,散寒通滞.主治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头,平塌白陷,皮色不变,酸痛无热,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细者.
【临床应用】临床主要用于治疗骨质疏松症、冷性多形红斑、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、肢端动脉硬化闭塞、寒性哮喘等病症.
1.骨质疏松症以本方加减治疗绝经后骨质疏松症65例,疗程6个月,以治疗前后患者疼痛改善情况及骨密度变化为疗效评价指标结果:患者显效53例,有效8例,无效2例,有效率为84.13%.(《河南中医》2012年第7期)
2.寒冷性多形红斑以本方加减口服结合外用糠酸莫米松软膏治疗33例,与氯雷他定口服、糠酸莫米松乳膏外用治疗33例对照.疗程为10日,以皮损消退程度判断疗效.结果:
总有效率治疗组81.8%,对照组60.6%,差异有统计学意义.1个月后对痊愈者进行随访,治疗组复发率17.6%,对照组复发率41.7%.差异具有统计学意义.(《福建中医药》2011年第2期)
3.腰椎间盘突出症以本方加味治疗145例,程6~45日,以临床症状的缓解为疗效评价指标.结果:治愈59例,显效46例,有效31例,无效9例,总有效率93.8%其中髓核突出小于4mm者有效率与大于4mm者相比有显著差异.(《实用中医内科杂志》2008年第6期)
4.强直性脊柱炎以本方加味治疗45例,疗程为周,以临床症状的改善程度判断疗效.
结果:治疗后总有效率为95%,其中临床缓解33.13%,显效为41.17%,有效率为20%治疗后患者的各项临床症状与体征均有显著改善(《吉林中医药》2011年第9期)5.肢端动脉硬化闭塞以本方合当归四逆汤治疗33例,平均疗程为4个月零1日,以患者的疼痛和皮温的改善程度判定疗效.结果:显效20例(60%),有效9例(17%),无效者4例(13%),总有效率87.9%.(《实用中医药杂志》2004年第10期)6.寒性哮喘以本方加减治疗30例,与桂龙咳喘宁胶囊治疗24例对照.疗程为10天,以哮喘症状及肺功能改善程度评价疗效.结果:治疗组临控10例,显效11例,有效9例,无效0例,总有效率100%;对照组临控6例,显效5例,有效10例,无效3例,总有效率87.5%差异有统计学意义.(《陕西中医》2000年第10期)
【按语】本方主治阴寒证所致阴疽,是由于营血亏虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉筋骨、血脉、关节而成.本方重用熟地黄温补营血;鹿角胶填精补髓,强壮筋骨,借血肉有情之品助熟地黄以养血;炮姜、肉桂温中有通,破阴和阳,解散寒凝麻黄开腠理以达表;自芥子祛皮里膜外之痰,与麻黄内外宣通,且与温补滋腻之熟地黄、鹿角胶共用则补而不滞;生甘草调药化毒.若偏气虚者,酌加党参、黄芪以助益气;阴寒重者,酌加附子等以加强温阳散寒之力.
【阳和汤的标准配方与用量】本方临床报道亦见于治疗雷诺综合征、风湿关节炎、骨结核、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、血栓性闭塞性脉管炎、慢性骨髓炎、缺铁性贫血局限性硬皮病等病症.实验研究表明本方具有较好的体外抑菌作用.
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