顾兆农六君子汤的配方组成
【配方组成】人参10克,甘草(炙)9克,白茯苓(去皮)12克,白术(去芦)24克,陈皮、半夏各9克.
【顾兆农六君子汤的配方组成】【作用与功效】脾补气,和中化痰.
【适应证】脾胃虚弱,面黄体瘦,或久患疟痢,不思乳食,或呕吐泄泻,饮食不化,或时患饮食停滞,或母有前症,致儿为患.
【顾氏临证心得】曾以本方治慢性胃炎.某女,干部.
患者胃脘作胀及胁肋,纳呆,乏力,泛泛作恶.舌质淡苔白腻,脉细稍弦.胃镜提示:慢性胃炎活动期.方用六君子汤加味:党参12克,焦白术12克,茯苓15克,炙甘草6克,半夏9克,陈皮9克,枳壳12克,佩兰9克,苏梗10克,砂仁6克.服药半个月后症状明显减轻,1个月后症状消失.
复查胃镜:慢性胃炎活动期消失.李东垣《脾胃论》"饮食不节,劳倦伤脾",脾与胃互为表里,共主升降,故胃病多涉于脾,脾病可及于胃.脾气不足,运化失健,消化迟缓,输布精微乏力致水湿内生,脾气反为所困,故脘胀;脾胃相为表里,脾气不足,胃气亦弱,腐熟功能失职,故纳呆食少;脾主四肢肌肉,脾气不足,肢体失养,可见倦怠乏力.故本病为本虚标实,以本虚为主,故选用六君子汤加减,收到满意疗效.
又以本方治食后困顿.某男,7岁.患儿平素身体较瘦
弱,纳差,近1个月来,经常饭后困倦嗜睡,饭后腹胀.玩耍须臾即见颊面蒸蒸汗出,乏力,面色萎黄,粪便时溏.舌质淡胖,脉虚弱无力.西医检查未见异常.方用六君子汤加味:人参、白术、茯苓各5克,陈皮、半夏、炙甘草各4克,麦芽、神曲、焦山楂各6克.水煎服,每日1剂.服药5剂,纳食增加,粪便正常.继服5剂而病愈.后改服香砂六君子丸10日,以巩固疗效,随访3年未复发.
还以本方治经漏.某女,40岁.3年前患大失血,经治
虽病情缓解,继而转为经血淋漓不断.近1年来,兼见心悸气短,频频咳痰,饮食纳呆,夜寐不宁,肢体倦怠,自汗,面色无华.舌质淡白无苔,脉沉弱.方用六君子汤加龙眼肉、焦三仙.服药4剂后漏止,食欲正常.改服归脾汤,4剂痊愈.患者因大失血而致气血双亏,日久而致脾胃虚弱,痰湿不化,中运无权,致使冲、任、带三脉失于固摄之力而经血下漏不止.治宜健脾益气,利湿化痰,故用六君子汤为基本方,加龙眼肉补益心脾,养血安神;焦三仙消食化积,以助脾运.
【解读赏析】《杂病广要》谓:"胃处腹中,犹灶中之火;谷在腹外,犹灶外之薪.薪不得灶内之火则不燃,故谷气要胃气腐之;火不得灶外之薪则易熄,故胃气要谷气充之.究竟火之燃薪,只是要变其体质,以为发端.既变后,莫非取彼之体,助我之用.薪在灶内燃动,薪势莫非火势,谷在腹中运化,谷气莫非胃气.当此薪火合势,炎炎不息时,自有一种升腾簇动之象氤氲而发为焰者,充盈于灶内,此即胃家之有中气也.胃气指腑言,中气指焦言.
凡火之能腐熟一切,使釜中之气,充盈蒸润,能升能溢者,皆焰之力也,焰力到则釜中之气足.釜中之气在人身,即膻中之气也,凡所谓洒陈六腑、和调五脏者,皆此气透上华盖,而肺得之以输布周身者也."《医方考》说:"壮者气行则愈,怯者着而成病.东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也.若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣.是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气;乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳.名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!"临床上应用于治泻痢《寿世保元》:一人患痢,后重,自知医,用芍药汤,后重益急,饮食少思,腹寒肢冷予以为脾胃亏损,用六君子汤加木香、炮姜,3剂而愈.治吞酸《寿世保元》:一妇人吞酸嗳腐,呕吐痰涎,面色纯白.用二陈、黄连、枳实之类,加发热作渴,肚腹胀满.予曰:此脾胃亏损,末传寒中.不信,仍作火治,肢体肿胀如蛊.余以六君加附子、木香治之,胃气渐醒,饮食渐进,虚火归原,又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服,全愈.又治眩晕痞闷《张氏医通》:缪某,偶因小愤,遂致眩晕痞闷,三月来服豁痰利气药不应,反觉疲倦,饮食日减,下元乏力.至七月下浣,邀石顽诊之,六脉似觉有余,指下略无冲和之气,气口独滞不调,时大时小,两尺俱濡大少力,此素多痰湿,渐渍于水土二经,复加剥削之剂屡犯中气,疲倦少食,迨所必致.法当先调中气,输运水谷之精微,然后徐图温补下元.
为疏六君子汤加当归兼调营血,庶无阳无以化之虞.如上灵活运用六君之属,俱可参考.
推荐阅读
- 顾兆农甘麦大枣汤的配方组成
- 顾兆农当归丹皮止崩汤的配方组成
- 顾兆农白虎消渴汤的配方组成
- 顾兆农加味五神汤的配方组成
- 顾兆农桂枝附子汤的配方组成
- 顾兆农三仁汤加味的配方组成
- 顾兆农半夏泻心汤的配方组成
- 顾兆农柴胡达原饮的配方组成
- 顾兆农蒿芩淸胆汤的配方组成
- 顾兆农柴胡桂枝汤的配方组成