张灿玾子烦竹茹陈汤的配方组成
【配方组成】竹茹6g,陈皮6g,半夏6g,川贝母6g,紫苏
子5g,桔梗6g,甘草3g,黄芪6g,知母6g,麦冬10g,茯
苓6g
【作用与功效】清心化痰,利气开郁.
【适应证】孕后心烦,烦闷之极,舌红苔微黄,脉浮滑,肝气不舒,停痰积饮,郁而化火.
【张氏临证心得】曾治王某,女,中年,荣成下回头村人.孕后初感心烦,后至夜尤甚,微咳,心中烦闷之极,必至村头散步时许,始觉心中清爽,每难入眠,少睡则躁起,大小便正常,舌红苔微黄,脉浮滑.此乃肝气不舒,停痰积饮,郁而化火,上乘于心肺,加之胎热上熏,火气不散,心神浮越所致,当以清心化痰,兼以利气开郁为法.处方:黄芪6g,知母6g,麦冬10g,茯苓6g,竹茹6g,陈皮6g,半夏6g,川贝母6g,炒紫苏子5g,桔梗6g,甘草3g.水煎温服.复诊:初服一剂,诸证如故,继服一剂稍安,再服两剂后,基本痊愈.
【张灿玾子烦竹茹陈汤的配方组成】【解读赏析】本方名为编选者暂拟.子烦,出王肯堂《胤产全书》亦名妊娠子烦.多因火热乘心,以致心惊胆怯,烦闷不安.或因素体阴血不足,孕后聚血养胎,阴血虚亏,心火偏亢所致,症见五心烦热,口干咽燥,干咳无痰等症."子烦",又称"妊娠心烦",常伴血压升高,有时伴轻度浮肿.
本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压.对妊娠高血压要及时控制,否则容易发展成先兆子痫或子痛.
一般是阴虚肝旺,平素阴亏,孕后血聚养胎,肝藏血不足失于濡养,阴虚肝阳上亢致病.亦有痰火内蕴,素有痰饮停滞,孕后阳盛化热,痰热相搏,上扰心胸而致心烦者.妊娠后肝经郁火,平素善郁,孕后胎阻气机升降,气滞更甚,滞郁化热,热扰心神,亦致斯证.诊断上宜根据妊娠后出现子烦症状,伴血压升高进行诊断,还应与原发性高血压进行鉴别.
若属阴虚肝旺,治宜滋阴平肝除烦.方用杞菊地黄丸加减.枸杞子12g,菊花9g,地黄12g,山茱萸9g,山药10g,龟甲胶10g(烊冲),何首乌9g,沙苑子10g.加减:头痛头晕血压偏高者,加羚羊角0.3g(吞服)石决明12g(先煎)大便干结者,加柏子仁9g、大黄6g(后下)若痰火内蕴,宜清热涤痰除烦.治用本方加减.若见肝经郁火者,宜疏肝清热除烦.还可用丹栀逍遥散加减.牡丹皮9g,栀子10g,柴胡9g,白芍12g,茯苓9g,白术9g,丹参10g,黄芩9g,竹茹9g,野菊花6g.加减:头晕目眩甚者,加钩藤9g,夏枯草9g,龙齿12g(先煎);胸胁胀痛者,加川楝子9g,郁金9g;急躁烦怒者,加龙胆9g 。
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