蒲辅周经漏淋沥,调补冲任方的配方组成
【配方组成】醋制龟甲一两,鹿角霜(代)一两,龙骨六钱,补骨脂三钱,杜仲四钱,续断二钱,巴戟天三钱,山茱萸三钱,山药四钱,龙眼肉四钱,莲房(微炒焦)一个,牛膝二钱.
【作用与功效】调冲任,消淤滞.
【蒲辅周经漏淋沥,调补冲任方的配方组成】【适应证】月经紊乱、淋沥不止.
【蒲氏临证心得】曾治汪某,女,39岁,已婚,于1957
年10月30日初诊.患者月经紊乱、淋沥不止已4年.4年前生育第三胎之后,阴道一直流血,量多,有时色淡,有时深紫,夹有小血块,每次持续流血七八天,停三五天再发生流血状况,1年后出国期间,曾稍有好转,经期无腹痛,唯有小腹坠胀和腰酸.今年5月,经妇科检查,认为子宫纤维变形,可能为子宫瘤之前期.本次月经为10月9日,16日已净,19日又来潮6天,量不多,呈褐色样.有时心跳头晕,口渴思饮不多,食欲、睡眠及二便均正常.脉象迟而缓,尺无力,舌正无苔,由冲任损伤,久则成漏,治宜调补冲任.
处方:醋制龟甲一两,鹿角霜(代)一两,龙骨六钱,补骨脂三钱,杜仲四钱,续断二钱,巴戟天三钱,山茱萸三钱,山药四钱,龙眼肉四钱,莲房(微炒焦)一个,牛膝二钱.
10剂.二诊:距上次月经刚20天而又来潮,量多,色鲜红夹有小血块,腰酸,睡眠易惊醒,食欲及二便正常,脉象寸尺俱沉,两关微弦,舌正无苔,正值经期,治宜益气和血,兼化淤滞.处方:黄芪四钱,当归二钱,干地黄四钱,白芍三钱,川芎一钱五分,炒牡丹皮一钱五分,炒黑豆五钱,藕节五钱,茜草根三钱.10剂.三诊:上次月经共行5天,来去俱畅,无腹痛,近半月来白带稍多,质稀无气味,腰不痛,月经将至,食欲佳,二便正常,睡眠好,头晕及心跳消失,六脉缓和,此漏证基本向愈,唯宜善养,月经来潮时服第二次方以调和气血,月经停止之后,再服第一次方3剂,以固护冲任.四诊:经治疗约半年月经已正常,最近月经又稍紊乱,经行不畅,量少,腰酸痛,食欲缺乏,大便干,二三日一次,因上夜班,睡眠至多5~6小时,头晕,目倦,少精神,平时白带多,脉象左关迟缓,右关沉弦,舌正无苔,此属血滞,由情志过急所致,治宜活血行瘀.处方:当归二钱,川芎一钱五分,赤芍二钱,地黄三钱,桃仁一钱五分,红花一钱五分,酒大黄一钱,桂枝二钱,泽兰二钱,刘寄奴三钱,炮姜一钱,炒黑豆五钱,鸡血藤二钱.2剂.五诊:服上方后,虽然月经量稍增多,但较正常仍明显为少,仍然不畅,头晕腰酸,五心烦躁,精神亢奋,不能睡眠,食欲缺乏,大便不干,脉舌同前,原方去大黄、炮姜,加炒牡丹皮二钱,再服3剂.六诊:月经刚净,腰酸痛减轻,头已不晕,神情安静,睡眠转好,食欲亦有增进,二便正常,脉象左沉迟,右沉弦细,舌淡无苔,拟养营益气以善其后.处方:人参养荣丸六两,每日早晚各服二钱,开水送服.自此月经周期复准,经行畅,每次5~6天,量中等.
【解读赏析】冲任损伤,多兼淤滞,新陈代谢失其常度,治宜调复冲任为主,"调"不在疏,而在于"通".血以和为补,故用桃红四物,活血行滞,因为补益冲任,即所以固经漏之源;活血行滞,即所以治经漏之流,源固而流畅,则经水自无失度矣.
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