行气通下法的配方组成

【配方组成】辛夷10g , 苍耳子10g , 玄参10g , 板蓝根15g , 山豆根5g , 枳壳10g , 郁金10g , 青皮、陈皮各5g , 半夏5g , 麦芽、神曲、山楂各10g , 鸡内金10g , 谷芽10g , 制大黄10g
【作用与功效】调肺健脾 , 消食导滞 。
【适应证】轻咳 , 有痰 , 不思饮食 , 大便干 , 肺气失和 , 脾失健运 。
【刘氏临证心得】曾治王某 , 男 , 3岁 , 北京市人 。初诊日期:1996年12月15日 。患儿2个月前感冒 , 以后经常鼻塞 , 时流浊涕 , 咽部不适 , 每于晨起时轻咳 , 有痰 , 不思饮食 , 大便干 , 经用消食导滞等中药治疗 , 未奏效 , 今来医院就诊 。查体:面色偏黄 , 咽红 , 双扁桃体不大 , 心肺(一)舌质红苔白 , 脉细滑 。证属肺气失和 , 脾失健运 , 乃肺脾同病 。
治疗宜以调肺健脾为法 , 处方如下:辛夷10g , 苍耳子10g , 玄参10g , 板蓝根15g , 山豆根5g , 枳壳10g , 郁金10g , 青皮、陈皮各5g , 半夏5g , 麦芽、神曲、山楂各10g , 鸡内金10g , 谷芽10g , 制大黄10g.7剂 , 水煎服 , 每日1剂 。
二诊:服药后鼻塞流涕、咳嗽症状已除 , 纳食较前明显增加 , 大便正常 , 舌质淡红 , 苔薄白 , 脉细 。乃肺气已宣 , 惟脾运尚未健 , 治疗宜以健脾助运为法 , 处方如下:太子参10g , 茯苓10g , 白术10g , 白芍10g , 枳壳10g , 桔梗10g , 木香3g , 砂仁1g , 青皮、陈皮各5g , 半夏5g , 麦芽、神曲、山楂各10g , 谷芽10g.7剂 , 水煎服 , 每日1剂 。
服药后纳食已基本正常 , 面色已转红润 , 二便正常 , 嘱其注意饮食调理 , 随访饮食一直正常 。
【解读赏析】小儿脾常不足 , 此例患儿素体脾胃较弱;小儿肺常不足 , 复因脾虚不运 , 气血生化无源 , 正气不足 , 更易为外邪所伤 , 常致肺脾合病 , 出现反复感冒或咽炎等 。故易反复感受外邪 , 肺气失和 , 从而影响食欲 。正如《灵枢·脉度》篇云:“肺气通于鼻 , 肺和则鼻能知香臭矣 。心气通于舌 , 心和则能知五味矣…脾气通于口 , 脾和则口能知五谷矣” 。
肺脾合病互相影响 , 故治疗宜调肺健脾 。
【行气通下法的配方组成】临证时刘先生习用辛夷、苍耳子宣肺通窍畅气机 , 玄参、板蓝根、山豆根清热解毒利咽喉 , 祛邪护肺安内宅 , 免伤它脏 。枳壳、郁金开提肺气以助脾运;青皮、陈皮、半夏运脾增食;麦芽、神曲、山楂、鸡内金、谷芽消食健胃;制大黄通腑清郁热 , 使肺气得畅 。

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