治胎动不安方能治疗妇科病吗？
【治胎动不安方能治疗妇科病吗？】冉雪峰钩藤二两,茯神二两,人参二两,当归二两,桔梗三两,寄生一两.宋·李师圣《产育宝庆集治妊娠经八九个月,或胎动不安,因用力劳乏,心腹痛,面目青冷汗出气息欲绝,由劳动惊胎之所致也.水煎,烦热,加石膏,临产月,加桂心每日一剂,分两次服.妊娠八九月,用力劳乏,导致胎动不安,心腹痛,面目青,冷汗出.气息欲绝,类似心力衰竭或休克的现象.方用人参强心救逆,钩藤镇定神经,茯苓健脾安神,寄生当归活血安胎,桔梗清肺祛痰,改善呼吸功能,烦热则加石膏清热.临产则加桂心暖宫助产.全方法度严密,丝丝入扣,不失为良方也.
焦树德转胞,《诸病源候论》又谓胞转,指妊娠小腹垂胀,小便不通之症状.治王某,38岁,已婚.患者多产,素体虚弱,现妊娠4个月,忽患小腹坠胀,小便不通,已有一昼夜,清晨赶来急诊.患者谓:自怀孕后,食欲不振,时常头眩目花,腰酸不舒.最近10天来,小腹有坠胀感.昨晨起小便不通,尚不留意,晚间膨胀难受,一夜未有好睡,所以一早赶来就诊.按脉后,嘱其平卧,按其小腹,摸得胎位较一般低下,追问病史,平时经来腰酸便溏,子宫位置后倾,遂作脉案如后.
初诊:1990年6月.素禀虚弱,复又多产刻怀孕4个月,胃呆腰酸,昨起小溲不通,小腹垂胀难受,脉细滑,苔薄白.症属转胞,肾气不足,胎位下垂所致,治拟固肾托胎,用:升麻2.4克五味子4.5克,杜仲9克,续断9克,菟丝子9克,淮山药9克,白术6克,带皮苓9克,陈皮6克,上方嘱服1剂,次日再来复诊.第2天患者来述,药后,小便业已经通畅.复诊:昨服固肾托补药后,胎位稍起膀胱气化已复,小溲通畅,腹胀顿宽,腰酸好转,现稍感耳鸣目花,再宗原意以巩固疗效,用:升麻2.4克,五味子4.5克,黄芪9克,孩儿参4.5克狗脊9克,菟丝饼9克,山药9克,炒枳壳4.5克,覆盆子9克,白术6克茯苓9克,3剂而症状消除.转胞症首载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》谓:"问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也.以胞系了戾,故致此病."患此症者,一般以妊娠7~8个月较多,因胎儿渐大,体虚乏力,不堪胜任,重而下坠,压迫膀胱,所以小便滞潴,未能排泄.间亦有妊娠中期(4~6个月)发生,盖因肾气不足,胞络松弛,子宫素有后倾,妊娠后胎位较下,压迫尿道,因此小腹垂胀而小便不通.治疗以升提带脉,温补肾气,使系胞有力,胎位稍升,则排泄道路通畅,小溲溺出如注矣.方以升麻、五味子升提单陷,固带脉升胎位,黄芪补气提神,脾胃健则中气足,小便通利则胀痛瘥.
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