一 当归汤能治疗妇科病吗？
冉雪峰当归三两,续断三两,桂心三两,芎劳三两,干姜三两,麦门冬三两,芍药四两,吴茱萸一升,干地黄六两,甘草二两,白芷二两,大枣四十牧,孙思邈《备急千金要方卷三妇人方》中治产后虚损不足,腹中拘急,或溺血少腹苦痛,从高堕下犯内,及金疮血多内伤男子亦服宜之方.以酒一斗,渍药一宿,明旦以水一斗,合煮.取五升,去滓.分五服,日三夜二,有黄芪入二两益佳.当归汤是千金攻补兼施的活血症名方之一.主治因失血而导致的各种后遗症,包括瘀血内滞在内,药物以养阴扶正为主,如麦冬、地黄、大枣等是,同时,无论失血或血滞都不能一止了事,在治法上仍要保持血流的畅通,所以仍然要用一些低档的活血化瘀药.如当归、白芍之类,用续断者在于续绝伤.其余为芳香失痛或健胃助消化之品.
蔡小荪产后诸病,应扶虚消瘀,《丹溪心法》曰:"产后无得令虚,当大补气血为先,虽有杂证,以末治之.一切病都是血虚,皆不可发表."《妇人良方》谓:"新产之后,虽无疾,宜将息,调理脾胃,进美饮食,则脏腑易平复,气血自然和调,百疾不生也."蔡氏先祖亦云:"妇人产后,古人以先固气血,盖新产之后,气血大虚,非补不能平复,故戒劳动、节饮食、少言语、迟梳头、禁暴怒.不论何病,皆宜调养气血为主,然则加对症药.如伤食只宜健脾,不宜消克;伤寒只宜和解,不宜汗下;中风只宜养血,不宜用风药.即有寒热诸症,皆因脾胃虚损之故,内真寒而外假热也.但补血不用黏腻之品,方用八珍六君归脾、补中益气汤等,加姜、桂最当.盖百骸皆滋养于脾,脾旺自然摄血也."又云:"产后气血暴虚,理当大补,但恶露未尽腹痛未除,纯朴恐致滞血,当消瘀参扶虚.大抵新产之妇,先问恶露如何,块痛未除不可遽补,腹疼若止,补中益气无疑."蔡氏先祖又强调:"凡诊新产之妇,必先三审.
先审少腹痛与不痛,以诊恶露之有无;次审大便通与不通,以诊津液之盛衰;再审乳汁行与不行,及饮食多少,以诊胃气之充馁.必先审此三,再以脉参症,脉症相符,治之必愈;脉症相反,纵无危候,必多变端.
【一 当归汤能治疗妇科病吗？】俗称:胎前脉贵实,产后脉贵虚;胎前宜凉,产后宜温;胎前则顺气安胎,产后则扶虚消瘀,是为要也.大凡产后用药不宜轻投凉剂,因气血空虚,用凉恐生脏寒.若无偏寒之证,也不宜过于辛热,理应和平调治,方为合度."瘫瘕为患,须祛瘀痰郁滞.古人有五积六聚、七瘫、八瘕之名.积聚者,男女皆患,至于瘫瘕,唯妇人居多.先辈认为:瘕总由气聚瘀结而成,多与正气虚弱,血气失调有关,瘫瘕初成,瘀滞始结,正气尚盛,即可化瘀散结奏效.若痛瘕日久,瘀滞愈甚,且与痰浊相搏而正气愈伤,往往成为虚实错杂的痼疾,扶正化瘀,以渐图功.若求旦夕之效,而妄攻之,则速其危矣.《经》云:"大积大聚,衰其大半而."唯恐过于攻伐伤其气血.治疗妇人瘫瘕(包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等各种妇科盆腔肿块结节),主张既以消瘫祛瘀为大法,又注重患者的秉赋虚实、饮食情志时令等影响.认为瘫瘕之病因,其脏腑虚弱为本,加之饮食失节,寒温失调,情志怫郁,气血劳伤;与寒相搏,郁而化热;与痰相结,壅滞不散,瘀痰湿邪,结聚成块等,寒热相杂,邪正胜复.审证必须细微周详,疗尤宜谨慎切当.还须因时、因地、因人制宜,方可应验.又当注意固气护胃,攻不伤正.欲图速效,诚属不易.
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