自拟方3治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
自拟方3
【药物配方组成】威灵仙50g，金钱草30g，石韦25g，车前子、蓄各25g，瞿麦、滑石、鸡内金、牛膝各15g，栀子15g，枳实、甘草各10g，黄芪20g，蜈蚣3条，地龙15g，守宫10g
【治疗方法】加水500ml，文火煎30min后倒出药液温服，每天1剂，15日为1个疗程 。
【功效】清热化湿，通淋排石 。
【临床用】78例中，治愈72例，有效4例，无效2例，总有效率97% 。
【经验心得】泌尿系结石属中医学砂淋、石淋范畴 。湿热气滞是泌尿系结石发病的关键，病机为湿热内蕴，沙石阻络，气机不畅，尿络不通 。沙石为有形之物，阻于络道，加重气滞，行成恶性循环，而生诸变 。因此首先必须攻逐结石，通其经络，方中金钱草、车前子、鸡内金、石韦、萹蓄、瞿麦清热利湿，通淋排石；威灵仙，其性善走，善通十二经脉，破坚积；栀子、甘草、滑石清热利湿，增强利尿排石作用；牛膝、枳实，行气止痛，既能通3利，亦能引药下行，有助于结石排出；蜈蚣、地龙、守宫攻串通络，促进输尿管蠕动，解除组织水肿及粘连，更易于结石排出；加用黄芪顾护正气，且有增强利尿排石作用 。
在临床工作及检阅文献中发现，攻窜之品，其性之烈莫过于虫类药物，试用于临床取得满意的效果 。本方的特色正是使用了虫类药物：地龙，咸寒，入肝肾肺经，有清热止痛、通络化瘀、利尿平喘等功效，地龙体滑下行，调水道，化瘀滞，该药少量通络，大剂量化瘀软坚，且利尿作用良好 。蜈蚣具有搜风通络，温行血脉，力达宗筋的功效，正如《医学衷中参西录》中所云：“蜈蚣，走窜之力最速，内在脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆可开之 。”守宫即“壁虎”，别名“天龙”，《中药大词典》中称其具有“祛风、定惊、解毒、散结”等功效 。《本草纲目》云：“守宫以食蝎蚊为主，故其性有似蜈蝎而通经络，又具化痰行血之性 。”
【自拟方3治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】三药合用，具有通络化瘀，软坚散结，利尿等作用，有很强的化石排石功效 。然本法作用峻猛，易伤正气，直中病即止，久服或病久体质虚者须慎，或加补肾益气之品 。
【方剂出处】郭晓辉 。配伍虫类药物治疗尿路结石78例小结 。中医药导报，2005,11（2）：30
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