芎归二陈汤能治疗妇科病吗?

【芎归二陈汤能治疗妇科病吗?】周凤梧本方用治经色浅淡一症,《女科经纶·月经门》说:"经水不调,而水色淡白者,气虚也,宜参术归芍黄芪香附之属"."心主血,故以色红为正,虽不对期,而色正者易调,淡白者,虚也,有挟痰停水以混之,芎归汤加参芪白芍香附."脾肾阳虚经色浅淡与痰湿下注经色浅淡,前者属虚寒证,后者为本虚标实证.脾肾阳虚之成,或因脾阳先伤,穷而及肾,或因肾阳先衰,不温中土阳气既衰,阴血不生,冲任虚冷,故主症特点为经色黯淡,质地清澈,经行愆期,或挟瘀块.阳和无力,阴寒自盛,故现手足欠温、唇青面白、小腹冷痛、便溏溺频、喜暖畏冷等兼症.治当温补肾阳,补火生土,用右归饮加茯苓、干姜.痰湿下注经色浅淡,多因饮食劳倦,损伤脾胃,中运失健,蕴湿生痰,下注冲任,阻滞胞脉而致.唯其胞脉不畅,则经行后期,涩滞量少色淡质黏,中挟带浊,为其主症特点;且兼形体肥白、口腻乏味、泛恶纳差、头晕身重、苔腻、脉滑等症.治以健脾化湿消痰行滞为法,宜采用芎归二陈汤化裁.经色浅淡,总以虚证、寒证为多,以水体清而火体浊故也,故治疗也总以温养为主.纵有痰湿下注一证,也属本虚标实,治当审标本之缓急轻重,确定治法之先后主次.
芎归二陈汤是金元时期朱丹溪所制,治痰湿下注的月经黏稠很有效果.月经黏稠有湿热蕴结与痰湿下注的不同病机病因,两者在病因上虽有一定的联系,但在病机和临床表现上有本质区别.前者多因饮食劳倦伤脾,健运失职,湿蕴化热;或素嗜肥甘厚味,湿热内盛,或思虑过度,情怀不畅,肝郁脾弱,郁久化火或经期产后不禁房事,导致湿热之邪蕴结胞宫,并与气血相搏而发病,其证经行先期,稠黏量多.
后者多因饮食劳倦、居处卑湿或冒受雨淋,病机重点在于脾虚湿聚,湿阻滞,经期错后而涩少不畅.尽管两者在行经前后均有白带增多、腹胀脘痞、呕恶便溏等症状,但前者经色黯红,带下色黄臭秽;后者则经色浅淡,带下色白气腥.湿热蕴结治宜清利湿热为主,用龙胆泻肝汤最宜;而痰湿阻滞者,治当化湿祛痰,用丹溪芎归二陈汤化裁最宜.
经质黏稠一症,临床上热证、实证居多辨证的关键在于视月经的颜色.一般来说,稠而色红,或紫、或黑,属热、属实;稠而色淡,属寒、属虚.但虚实夹杂者亦不少,临证须结合脉证综合分析,才能做出正确的诊治.

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