祛瘀熄风降压方治疗原发性高血压配方、医案、经典案例
祛瘀熄风降压方
【药物配方组成】天麻15g,蔓荆子、枳壳、柴胡各15g,当归、川芎、桃仁、牛膝各12g,丹参、夏枯草、生山楂30g,枳壳15g,白芍、熟地黄各20g.
【祛瘀熄风降压方治疗原发性高血压配方、医案、经典案例】【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.
【功效】活血降压.
【经典案例医案】临床治疗30例,显效16例,有效12例,无效2例,总有效率为93.3%
邢某,男,53岁.1998年2月20日初诊.患者高血压病20年,血压在136~140/96~100mmHg之间.近3年经常出现头晕、头痛,经服尼莫地平或卡托普利等西药治疗,但血压一直未降至正常.就诊时血压160/110mmHg,并有头晕、头痛、胸脘闷、下肢麻软、舌黯红、薄白润、脉弦细.口服卡托普利50mg,每天3次,服祛瘀熄风降压方加减.处方:天麻15g,蔓荆子15g,枳壳15g,桃仁12g,怀牛膝12g,当归12g,川芎12g,柴胡10g,生白芍20g,丹参30g,夏枯草30g,生山楂30g,竹茹15g,陈皮15g.连服10天后,患者头晕、头痛明显减轻,胸脘闷消失,舌苔转薄白,舌质黯淡、脉弦细.血压降至130/90mmHg,继服上方去竹茹、陈皮,加北黄芪15g,减服卡托普利25mg,每日3次,疗程10天.再诊时患者头晕、头痛已消失,血压120/80mmHg,嘱减服卡托普利25mg,每天2次,加服复方丹参滴丸10粒,每日3次以善后,至今血压一直正常.
【经验心得】高血压病多由肝肾阴虚、肝阳上亢或痰湿中阻所致,但按以往单纯中药平肝潜阳,或健脾祛瘀等法治疗,疗效欠佳,因现在生活水平提高,且工作压力大,精神紧张,嗜食肥甘,运动偏少,往往人到中老年多伴有血黏度升高,治疗时改用活血兼熄风药为主疗效可提高.鉴于血液静脉压和血管平滑肌的紧张是血压的两大决定因素,通过对入选病例血液流变学测定,证实有相当部分血浆黏度升高,而血浆黏滞度升高可致血液静脉压增高.祛瘀熄风降压方加减,药理研究,其有效成分阿魏酸川芎嗪、丹参酮及白芍水煎能抑制血小板凝集和抗血栓形成,使血液黏度降低;川芎嗪、丹参酮、山楂总提取物、生地黄水煎剂白芍中提取的白芍苷均能解除血管平滑肌痉挛,明显降低动脉、、
冠脉及外周血管阻力,直接降低血压.同时这些药物也有改善微循环,抑制血小板聚集的作用.另天麻浸膏有明显对抗动物戊四氮阵挛性惊厥的作用,并有镇痛作用;蔓荆子有黄碱素及挥发油,亦有镇静、止痛作用.
【方剂出处】冼冰.祛瘀熄风降压方治疗原发性高血压30例.海南医学,2003,14(6):67
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