紫石英能治疗妇科病吗？
方药中紫石英是奇经药.辨证的规律总结,《临证指南医案》中奇经疾病的八种证型:冲任阴虚、冲任阳虚冲任血虚、冲任气滞血瘀、冲任气逆、冲任虚滑、任督精血虚寒任督阴虚内热.经、带、胎、产诸疾,有冲任寒证、冲任热证、冲任虚证冲任实证等不同奇经病的治法,历代医家多有论述,而叶天士对奇经治法的独特见解和经验,对后世有着极大的影响.他在《临证指南医案》中记载了许多用奇经八脉法治疗妇科疾病的经验,叶天士治冲任八法:宣通法、升阳法、温养法、通补法、通摄法、疏养法、升固法、镇固法.张锡纯尤重治冲八法:理冲、安冲、固冲、温冲、降冲、镇冲、敛冲、补冲等.具体为健脾养血调补奇经、益精添液填补奇经、益气升提固摄奇经、温肾壮督补养奇经、理气活血通达奇经、暖宫散寒温通奇经化湿导滞舒畅奇经、养血清肝平降奇经.紫石英,叶天士:"冲脉为病用紫石英以为镇逆",为氟化物类矿物萤石族萤石,主含氟化钙.采挖后,除去杂石.甘,温.归心、肺、肾经.功能为镇心安神,温肺,暖宫.用于失眠多梦,心悸易惊,肺虚咳喘,宫寒不孕.有增强性欲的作用.此外,中医妇科对奇经病的治疗,有如叶天士《临证指南医案》认为冲任、督、带各有一味主药:"任脉为病用龟板以为静摄,督脉为病用鹿角以为温煦,用当归以为宣补."再如《得配本草》提出了43种药物归入奇经的记载,补冲脉之气药为:吴茱萸、巴戟天、枸杞子、甘草、鹿衔草、鹿茸、紫河车、苁蓉、紫石英、杜仲;补冲脉之血药为:当归、鳖甲、丹参、川芎;降冲脉之逆药为:木香、槟榔;固冲脉药为:山药、莲子;补任脉之气药为:鹿茸、覆盆子、紫河车;补任脉之血药为:龟板、丹参;固任脉药为:白果;升提带脉药为:升麻、五味子等,俱可参考.
沈仲理紫石英治闭经.如治沈某,女,31岁.初诊:1985年5月20日.婚前发生闭经,婚后又见闭经,经中西医药治疗后有时月经可正常来潮,但经量过少,色暗红经前乳胀腰痛,自1月份开始又闭经4个月,延至5月2日来潮,量甚少,苔薄舌尖红,脉弦细.肝肾不足,精血两亏,冲任通盈失常.治拟养血调经,滋肾疏肝.紫石英(先煎)30克,当归15克,丹参12克,赤白芍各9克,生熟地各10克,黄精20克,鸡血藤30克,柴胡6克,炙龟板12克,覆盆子12克,枸杞子12克,炒枣仁10克,柏子仁9克,桑寄生12克,14帖另:河车大造丸240克,每次6克,日服2次.二诊:6月5日闭经5月余,服药后经行量少,乳胸作胀,口苦口干,舌质红,脉弦.阴虚阳亢,心火上炎,不得下交于肾,导致冲任失调.再拟芩连四物汤加味.紫石英(先煎)30克,当归15克,大生地15克,丹参12克,赤白芍各9克,川连1.5克,,.
黄芩12克,广郁金10克,王不留行12克,黄精20克,鸡血藤30克,路路通12克,天花粉15克,红花9克,7帖.三诊:7月11日服通经药后,月经于6月24日来潮,4天净止,但量甚少,肌肤觉热,心烦不安,舌尖红,脉弦细.肝肾两亏.再拟养血活血,清肝和冲.紫石英(先煎)30克,当归15克,赤白芍各9克,川芎6克,大生地15克,地骨皮9克,刘寄奴12克,路路通12克,黄精20克,鸡血藤30克,银柴胡10克,红花6克,带心连翘12克,生甘草6克,10帖.四诊:7月22日月经于7月16日来潮,经量略多,5天净止肌肤发热亦轻,舌质红,脉细小.肝肾不足,冲任失调.再拟养血调经,滋肾疏肝.紫石英(先煎)30克,当归15克,赤白芍各9克,大生地15克,川芎6克,丹参12克,地骨皮9克,黄精20克,鸡血藤30克,银柴胡10克,带心连翘12克,红花6克,炙龟板12克,生甘草9克14帖此例属心肝、肾同病,经闭或量少,经前乳胀腰痛,是肝肾不足,精血两亏所致,拟养血调经、滋肾疏肝之法,服药14剂后,月经少至,且伴心烦不安,口苦口干,舌尖红,此乃得之于劳心,心火在上,故而胞脉闭也.张洁古云:"女子月事不来者.先泻心火,血自下也."故投以芩连四物汤,以芩连为君,泻心火以导火下行,合四物以补血,诸方配合,安心补血泻火,则经自行.紫石英用治痛经,如治张某,女,27岁痛经为重,连绵数年,此次月经于1998年9月13日来潮,腹痛甚.拟方:紫石英(先煎)15克,益母草9克,泽兰叶9克,川楝子9克,白术芍各6克,生白芷9克,胡卢巴9克,炙甘草3克,柴胡4.5克,娑罗子9克,石菖蒲6克,5帖.二诊:9月27日.服药之后,痛经已轻,乳房作胀亦平,头痛时作,心烦失眠,舌淡白,脉沉小.肝旺脾弱,冲任不调再拟养血活血,健脾疏肝.
【紫石英能治疗妇科病吗？】紫石英(先煎)30克,当归9克,川芎6克,白术芍各9克,炙甘草4.5克,青陈皮各4.5克,胡卢巴6克,生白芷9克,淮小麦30克,橘叶核各9克,5帖.三诊:11月7日.月经本月日来潮,量色较前正常,未见腹痛,伴有头痛作泛,苔薄,舌质淡红,脉沉小肝脾不足,冲任欠调再拟养血摄冲,和胃潜阳,以臻和平.紫石英(先煎)30克,熟地12克,白芍12克,炙甘草4.5克,竹茹9克,陈皮3克,淮小麦30克,钩藤(后下)12克,蔓荆子12克,绿萼梅4克,5帖.少女寒性痛经,胞宫失于温煦,故重用紫石英、胡卢巴等温阳补肾之品以散寒暖宫.服药后虽痛经立止,却引动厥阳上升,胃气不和,故改用橘皮竹茹汤加减,而臻和平.正如孙子兵法曰:"智者之虑,必杂以利害.诚以智者能虑之慎之,乃得其利,斯谓法之通变也.
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