银翘芎胡汤治疗鼻窦炎配方
【药物组成】金银花15g,辛夷,连翘、徐长卿、川芎各12g,延胡索、茜草、白芷各15g,苍耳子、蝉蜕各10g
【随症加减】体虚易感冒,反复发作者,加黄芪15g白术12g,防风10g;偏于风热者,加葛根、蔓荆子各12g;偏于风寒者,加活12g,细辛3g,防风10g;鼻涕清稀者,加桂枝10g,白术、茯苓各12g;黄浊稠脓鼻涕,加败酱草12g,薏苡仁20g,蒲公英10g,车前子12g(包);头痛重者,加羌活、蔓荆子各12g,藁本10g;咽喉不利,加牛蒡子12g,桔梗10g;咳嗽,加射干、百部各12g,桔梗10g肺经热者,加黄芩10g,鱼腥草15g胆热口苦,加黄芩10g,黄连8g;脾虚胃湿者,加白术、茯苓各15g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,2煎共取汁600ml,早晚各服300ml,连服7d为1疗程.小儿酌情减量.急性期或白细胞升高者,配服抗生素1周.鼻窦腔积脓积液明显者,配合鼻科穿刺引流
【功效主治】祛风除湿、通窍活血止痛.
【临床运用】本组62例,经过1~3个疗程治疗,痊愈24例;显效28例;有效7例;无效3例.有效率为95.2%
陈某,男,17岁.2005年1月3日就诊患者近半年来多次感冒、发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕,每次用药后发热、咳嗽消失,头痛、鼻塞、流涕缠绵难愈,间断服药,甚是烦恼1周前复因感冒,上述病症复发,用药不见好转,来求中医治疗.现在症:前额部及两部疼痛,中午和下午较重,鼻塞、白涕量多.舌淡红、微黄,脉浮数.检查:额窦和上颌窦区压痛,叩击痛鼻黏膜和鼻甲充血肿胀及分泌物;X线检查,前组鼻窦窦腔密度增高中医诊断:鼻渊,肺经风热.治法:疏风清热,通窍止痛.方药:基本方加葛根、蒲公英各12g,菊花10g,薏苡仁20,防风、羌活各10g.服4剂.1月7日复诊,头痛减轻,鼻涕减少,病情减轻,诸症尤在,续服5剂.三诊:头痛消失,轻度鼻塞,鼻涕量少,鼻道少量分泌物,上方去羌活、菊花、蒲公英、薏苡仁,继服7剂四诊:诸症消失,窦区无压痛、叩击痛、鼻黏膜充血肿胀消退,鼻道无分泌物,线检查鼻窦未见异常.
【经验体会】急鼻渊反复发作、未彻底治愈而迁延所成.鼻渊的病因病机多由于体质偏弱,生活起居失常,寒暖不调受凉受湿或过度疲劳之后,易为外邪侵袭而发病但临床常见的主要病因病机是风热邪毒袭表犯肺,或风寒侵袭,郁而化热,壅遏肺经,肺失清肃,邪毒循经上犯,结滞鼻窍,灼伤鼻窦黏膜而为病,或反复发作,肺脾气虚,水湿布散失常聚留窦腔而为病.本病总以标实为主,去邪毒、通鼻窍为要务.常规西药消炎,抗过敏疗效欠佳.本方中金银花、连翘除风热,解毒去邪,消炎效果胜似抗生素;苍耳子、辛夷祛风湿、散风寒、通鼻窍白芷祛风燥湿、消肿排脓、止痛;川芎、延胡索辛散温通、行气活血,上行头目诸窍,为治头痛要药;徐长卿疏风止痛,具有抗过敏作用合茜草乃是经验用药.全方共奏祛风除湿、通窍活血止痛之功
【银翘芎胡汤治疗鼻窦炎配方】【方剂出处】方文献银翘芎胡汤治疗鼻窦炎62例疗效观察,新疆中医药,2006,24(4):37
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