参芪地黄汤治疗糖尿病配方
【药物配方组成】黄芪30g,怀山药18g,党参、熟地黄、牡丹皮、茯苓各15g,泽泻12g,山茱萸10g
【参芪地黄汤治疗糖尿病配方】【随症加减】伴心悸失眠加远志,茯苓改茯神;出汗多加龙骨、牡蛎;视物昏花加密蒙花、蝉蜕、女贞子、枸杞子;肢体麻木加川牛膝、威灵仙、川木瓜、白僵蚕 。
【治疗方法】水煎服,每天1剂,配合二甲双胍片0.25g口服,每次1片,每天3次,饭后服,8周为1个疗程 。
【功效】补气健脾,滋阴益肾 。
【经典案例医案】临床治疗62例,显效28例,有效27例,无效7例,总有效率88.71% 。
【经验心得】老年人多虚,在2型糖尿病患者中尤以气阴两虚型为多见,这是因为糖尿病患者基本病机为阴虚,而尤以肾阴虚为主,老年患者病程冗长,加之患者往往多年服用苦寒药物而损伤脾胃,形成气阴两虚之证 。老年患者不仅肾阴虚,往往气虚更为明显 。这些老年糖尿病患者血糖、尿糖居高不下,但多饮、多食、多尿不典型,而仅以倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软、四肢麻木等为主要特征 。辨证属气阴两虚之证,治疗应当气阴两补,故在传统的六味地黄汤基础上加黄芪补益脾肺之气,党参补脾益肺生津,而形成气阴双补之剂,使水津四布,五经并行,又能防六味地黄汤滋腻之弊,正如《医学心悟·三消》所言:治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”可谓深得治疗消渴病之要旨 。
盐酸二甲双胍片对降低血糖有一定作用,但也存在较大的副作用,尤其是对胃肠道有刺激 。应用于老年糖尿病患者,应注意剂量不可过大 。根据老年人生理特点,作者设定参芪地黄汤,气阴两补,纠正糖代谢,而且与盐酸二甲双胍片联合应用时,其健脾气,益肺气的作用能消弱盐酸二甲双胍片对胃肠道的刺激 。
【方剂出处】刘志群,等 。参芪地黄汤治疗老年2型糖尿病62例 。陕西中医,2005,26(9):929
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