舒心汤1治疗心绞痛配方、医案、经典案例
舒心汤1
【药物配方组成】生地黄、王不留行、菊花各20g，郁金、瓜蒌、壳各10g，檀香（后下）、丹参、赤芍各15g，延胡索、炙甘草各9g，蒲黄6go
【随症加减】舌质紫暗、舌底脉络曲张、血瘀证明显者，酌加桃仁、红花；心悸不安者加黄连、苦参等；心痛日久者加地龙、五灵脂、蒲黄等
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】祛瘀通脉，行气止痛 。
【临床适用】心绞痛临床疗效：40例中，显效24例，有效14例，无效2例，总有效率为95% 。心电图疗效：显效15例，有效17例，无效8例，总有效率为80% 。硝酸甘油停减率：完全停用者18例，减量1/2以上者20例，未减量者2例 。
【舒心汤1治疗心绞痛配方、医案、经典案例】【经验心得】胸痹心痛患者多为40岁以上的中老年人，元气逐渐虚损，阴津暗耗，脏器衰微，胸痹反复发作，日久耗气伤阴，导致病情加重 。临证若单视病情，仅给以理气、化痰、温通之法往往会加重气阴耗损 。劳力性心绞痛辨证多为气阴两虚、痰瘀互结，许多患者有阴虚致热、痰热互结的临床表现 。痰瘀阻滞心脉日久，不仅可耗散心气，亦可化热伤阴 。故对胸痹气阴两虚、痰热互结之证，应治以益气养阴、清热化痰 。所拟舒心汤中，生地黄养阴；炙甘草益气；丹参、赤芍、王不留行活血祛瘀而通血脉；延胡索、蒲黄化瘀；檀香、枳壳调畅气机、行气活血；郁金、瓜蒌涤痰通窍、宽胸利气；菊花清热 。诸药合用，共奏祛瘀通脉，行气止痛之功 。
药理研究证明：丹参、赤芍、王不留行、蒲黄、延胡索、菊花能扩张冠状动脉，增加冠脉流量和心肌收缩力，降低外周阻力抑制血小板聚集，降低心肌耗氧量，改善心肌能量代谢，提高心输出量；生地黄、炙甘草能改善心功能，提高机体抗缺氧能力保护心肌；瓜、檀香有较好的扩张冠脉和抗急性心肌缺血的作用，并能提高机体对常压或低压缺氧的耐受力；郁金对动物离体心脏有抑制作用 。诸药合用，可针对冠心病的发病原因及病理进行多环节干预，因此治疗冠心病劳力性心绞痛疗效比较满意
【方剂出处】张芙蓉 。舒心汤治疗冠心病劳力性心绞痛40例 。湖北中医杂志，2005,27（8）：32
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