自拟大黄消瘀止痛散治疗软组织损伤配方、医案、经典案例

【自拟大黄消瘀止痛散治疗软组织损伤配方、医案、经典案例】自拟大黄消瘀止痛散治疗软组织损伤
【药物配方组成】生大黄500g,刘寄奴、醋延胡索各150g,土鳖虫、白芷、生栀子各100g,红花、桃仁各80g,细辛50g,冰片20g
【治疗方法】将上药共研细末,过100目筛备用.视损伤部位的大小取药末适量,加酒、醋各半调敷红肿疼痛处.为防止药物脱落或蒸发干燥,可外用塑料纸加纱布包扎固定,每日换药1次,5次为1个疗程.换药前,停敷3~5h,使患处皮肤通风透气,也可避免药物刺激皮肤,防止皮肤瘙痒不适.
【功效主治】活血消瘀,散肿止痛
【经典案例医案】临床治疗270例,治愈240例,治愈率为
88.9%,其中治疗1个疗程痊愈180例、个疗程痊愈60例;显效30例;无治疗无效病例.总有效率为100%治疗期间,个别患者出现敷药处皮肤瘙痒不适.
【经验心得】大黄外用具有类似三七的"止血而不留瘀,活血而不使血妄行"的作用.自拟大黄消瘀止痛散重用大黄,为君药,取其既有凉血止血之功,又有活血散瘀之效;同时配合刘奇奴、延胡索、土鳖虫、桃仁、红花,活血化瘀、消肿止痛,是为臣药;用生栀子、白芷消肿止痛,是为佐药;另用细辛、冰片为使,取其芳香走窜,引诸药深入病所之效.诸药合用,共奏活血消瘀、散肿止痛之功.大黄具有良好的止血作用,其止血效果高于某些西医复方药,如安络血、止血敏、凝血酸和镁铝合剂.关于其作用机制目前认为,大黄可促进血小板凝集,增加血小板数量和纤维蛋白原含量,促进血液凝固,缩短凝血时间.大黄还能使受损伤的局部血管收缩,血管抵抗力增强,从而有助于止血.在软组织损伤前期,其消肿作用是通过止血来实现的.在软组织损伤后期,大黄的消肿止痛作用是通过提高血浆渗透压,使组织中的水向血管内转移,降低血液黏稠度,解除微循环障碍来实现的.大黄的血液稀释作用,正是其活血化瘀的药理基础.
【方剂出处】刘琦自拟大黄消瘀止痛散治疗软组织损伤270例疗效观察,中国实用乡村医生杂志,2007:14(2):41

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