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自拟疏肝和胃降逆汤治疗消化性溃疡配方、医案、经典案例

自拟疏肝和胃降逆汤
【药物配方组成】柴胡15g,制半夏10g,黄芩12g,枳壳12g,白芍15g,吴茱萸3g,黄连6g,白花蛇舌草30g,生大黄(后下)4g,生代赭石15g,生甘草6g,生姜9g
【治疗方法】每日1剂,水煎至300ml,分早、晚2次温服.
【功效主治】疏肝利胆,和胃降逆.
【经典案例医案】45例患者,男21例,女24例;年龄21~67
岁,病程最短2个月,最长为19年.经治疗,显效28例
(62.2%),有效13例(28.9%),无效4例(8.9%).有效率为91.1%
【经验心得】方中柴胡疏肝解郁、利胆;黄芩、黄连清胆和胃;半夏、枳壳行气和胃降逆;吴茱萸和胃降逆;白芍、甘草酸甘化阴,缓急止痛,收敛胃气,调和肝脾,柔肝和胃止痛;生大黄、白花蛇舌草清热解毒以利于炎症消除;白芍配大黄,酸苦通泄,平肝胆之气逆;生姜和胃止呕,既有助于降逆,又使药不过寒而损伤脾胃;生代赭石质重性降,引胃气下行,以重镇降逆,平肝止呕.诸药合用,共奏疏肝利胆,和胃降逆之功.
动物实验表明,柴胡、枳壳能促进胃的排空和小肠的推进速度,可明显缓解症状.同时枳壳能提高幽门括约肌张力,防止胆汁逆流.药理试验提示,黄连、白花蛇舌草、大黄有杀灭、抑制幽门螺杆菌作用.现代药理研究亦证实,柴胡具有抗菌、抗渗出、抗增生,保护胃黏膜,促进细胞再生的作用,甘草能增加胃的黏液合成,保护胃黏膜,减轻胆汁的损害,促进溃疡的愈合;生代赭石可阻止胆汁反流入胃,并使胃中酸碱平衡恢复正常,对胃黏膜屏障起到了保护作用.
【自拟疏肝和胃降逆汤治疗消化性溃疡配方、医案、经典案例】【方剂出处】陈俊德.自拟疏肝和胃降逆汤治疗肝胃气滞型胆汁反流性胃炎.安徽中医临床杂志2003;15(5):399-400

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