慢胃汤1治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例
慢胃汤1
【药物配方组成】醋柴胡15g,焦白芍20g,焦白术20g,炒枳壳15g,预知子(八月札)15g,丹参30g,川芎15g,白及15g,黑香附15g,黄连10g,败酱草15g,沙参15g,石斛15g,甘草5g
【随症加减】痛甚加延胡索、米壳、三七;反酸加海螵蛸、茱萸;胀甚加佛手、炒莱菔子;恶心呕吐加半夏、藿香梗;纳食量少加神曲、麦芽;肠鸣泄泻加炒山药、煨诃子;贫血加黄芪、阿胶珠.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分3次温服,连服15日为1个疗程.
【慢胃汤1治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例】【功效主治】疏肝化瘀,清热养胃.
【经典案例医案】125例患者,其中男性85例,女性40例;年龄最小17岁,最大81岁,病程1~3年39例,3~10年60例,10年以上26例.经1~2个疗程治疗,临床治愈95例,占76%;好转21例,占16.8%;无效9例,占7.2%.总有效率为
92.8%
赫某,男,48岁.上腹部反复胀痛近10年,在多家医院钡剂造影及胃镜检查均诊断为"慢性糜烂性胃炎"曾服用过西咪替丁、硫糖铝、胃必治等西药及中药汤药,果不明显.刻诊:患者郁郁寡欢,精神不振,面神疲,形体消瘦,上腹部胀痛,两胁及剑突下压痛明显,反酸嗳气,纳食量少,口干欲饮,舌质暗红,舌下有瘀斑,苔薄黄,脉弦涩.胃镜检查:胃体和胃窦部变厚,胃黏膜多处糜烂,有点状溃疡和小出血点.此乃肝郁犯胃,积热伤津,胃络瘀滞不通所致.治宜疏肝和胃,清热养阴,化瘀通络.
方用自拟慢胃汤去预知子、沙参,加延胡索15g,海螵蛸20g,炒莱菔子20g.服药3剂后,自觉脘胁闷胀明显减轻,精神转振.
照原方再进10剂,上腹部胀痛消失,剑突下及两胁压痛不明显,纳食显着增加,面色转润,无反酸口苦之症.原方去炒莱菔子加潞党参15g,预知子15g.又服15剂,余症悉除,精神愉悦,几如常人.再以香砂六君子汤加黄连、丹参预知子等继服10剂以资巩固疗效.随访1年,病未复发.
【经验心得】方中,用醋柴胡、黑香附、枳壳疏肝理气,丹参、川芎通络化瘀,焦白芍缓急止痛,白及止血护膜,黄连、败酱草清热燥湿,焦白术、预知子健脾助运,沙参、石斛养阴益胃.
【方剂出处】王星田慢胃汤治疗慢性胃炎125例临床观察国医论坛,2003;18(1):22
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