自拟方3治疗肛裂配方、医案、经典案例
自拟方3
【药物配方组成】黄芩20g,黄柏20g,苍术20g,当归20g,川芎20g,丹参20g,黄芪20g,白芷20g,延胡索20g,制乳香、制没药各10g,地榆15g,槐花15g,冰片3g(后下).
【治疗方法】以上药置于瓷盆中加水4000ml,煎20分钟,坐浴至药凉,下次加水加热再坐浴每日2次,每剂药可用2~4次,一般3~5剂可愈.另外,调整饮食结构,必要时口服麻仁滋脾丸,保持大便通畅.
【功效主治】清热解毒,活血止痛,祛腐生肌.
【经典案例医案】中药坐浴治疗肛裂,对、Ⅱ期肛裂效果最佳,1个疗程治愈115例,治愈率81.56%,2个疗程治愈139例,占98.58%;Ⅲ期肛裂疗效差,1个疗程无痊愈病例,显效3例,占15.79%,2个疗程治愈2例,占10.61%,显效12例,占63.16%
【经验心得】中医学认为,肛裂多由血热肠燥或阴虚津乏或过食辛辣、湿热之邪壅积,至大便秘结,排便努挣,引起肛门皮肤裂伤,湿热之邪入侵皮肤经络,局部气血瘀滞,运行不畅,破裂处缺乏气血营养,经久不敛而发病.现代医学认为,肛裂是由于大便秘结,排便过度用力引起齿线以下的肛管皮肤破裂,或因肛管狭窄等造成损伤,继发感染,逐渐形成慢性溃疡而致病.治疗以清热燥湿活血行气为主,辅以生肌止痛之药,本药即是按以上原则组方,重用清热燥湿、活血行气之药,方中黄芩、黄柏、苍术清热燥湿;当归、川芎、丹参、制乳香、制没药活血化瘀,消肿止痛,善局部血液循环;地榆、槐花凉血止血;延胡索行气止痛;黄芪当归、白芷补益气血,祛腐生肌,诸药合用,可清热解毒、活血止痛、祛腐生肌,从而促进组织恢复,使肛裂愈合.
肛裂的疼痛是由于肛裂溃疡刺激肛门内括约肌,使内括约肌痉挛所致,而内括约肌痉挛导致肛门局部血运不良,同时加重便秘,是肛裂不易愈合的原因.本疗法以药水熏浴,局部加热,缓解痉挛,减缓疼痛,再加以大量活血化瘀药物的应用,使局部血液循环改善,打破了肛裂致病的链条,是本疗法的优点.
便秘是导致肛裂发病的重要原因,本疗法尚注重通过饮食疗法,多吃蔬菜、水果、多饮水、多活动、定时排便,保持大便通畅,去除致病因素,必要时可口服麻仁滋脾丸等润肠药,保持大便通畅,是治愈肛裂的关键.注意勿使用过量,导致腹泻,增加患者痛苦,不利于疾病恢复.
【自拟方3治疗肛裂配方、医案、经典案例】【方剂出处】王昱晟,等.中药坐浴治疗肛裂160例中医外治杂志,2002;11(1):40
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