柴胡疏肝散1治疗脂肪肝配方
【药物配方组成】柴胡10g,白芍12g,枳壳12g,川芎12g,香附10g,山楂20g,决明子20g,泽泻20g,郁金15g
【随症加减】痰湿困阻型加二陈汤;瘀血阻滞型加血府逐瘀汤.
【治疗方法】每日1剂,水煎服.2个月为1个疗程.
【功效主治】疏肝解郁,条畅气机.
【经典案例医案】临床治疗68例,治愈31例,占46%;显效17例,占25%;有效19例,占28%;无效1例,占1%,总有效率为99%
患者,男,48岁.右上腹及中上腹胀满、疼痛,乏力月余.
查:一般情况尚可,心肺无异常,形体肥胖,肝脏右肋弓下2指,质中等硬度,无压痛.总TC7.6mmol/L,3.2mmol/.b
【柴胡疏肝散1治疗脂肪肝配方】超检查:脂肪肝.患者嗜酒,舌质紫黯,苔黄腻脉弦滑.中医诊断:胁痛,积证(瘀血阻滞型).方予柴胡疏肝散加味合血府逐瘀汤加减:柴胡10g,赤芍12g,香附10g,瓜蒌30g,山楂30g,决明子30g,泽泻20g,郁金12g,当归12g,桃仁10g,川芎10g,牛膝15g,莱子12g,红花10g.水煎服,每日1剂上方加减治疗2个月,症状完全消失,血脂降至正常水平B超检查:肝脏未见异常.继以柴胡疏肝散加减调理1个月,以巩固疗效.注意饮食.随访1年未复发.
【经验心得】脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪性病变.当肝细胞内脂质蓄积超过5%,或组织学上每单位面积有13个以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝,祖国医学认为,脂肪肝系因过食肥甘厚味,伤及脾胃,致使气机不畅,出入升降失常,湿聚生痰,由痰致瘀,久病人络导致血脉瘀滞脂肪肝属中医胁痛、积聚、症瘕范畴.《内经》云:"百病皆生于气".古代医家庞安常云:"善治痰者,不治痰而治气".中医认为"气为血之帅""气行则血行".均强调气机不畅是致病的重要因素故以柴胡疏肝散疏肝解郁,条畅气机,以治其本;现代药理学研究证明,山楂、决明子、泽泻均有促进脂类物质代谢和抑制体内脂类物质吸收及降低血中脂类物质水平的作用,以治其标.实践证明,柴胡疏肝散加味治疗脂肪肝,临床效果满意.
【方剂出处】黄治江,等柴胡疏肝散加味治疗脂肪肝68例.中华实用中西医杂志,2003;3(3):371
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