补肾排毒汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例

补肾排毒汤
【补肾排毒汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例】【药物配方组成】白花蛇舌草30g,土茯苓、虎杖各15g,生黄芪30g,党参、黄精各20g茯苓、怀山药各15g,山茱萸、白术各12g,丹参15g,泽泻12g,牛膝10g+厚朴9g
【随症加减】形寒肢冷,小便频数清长者,加熟附子6g(先煎),肉桂3g(分冲),肉苁蓉15g,巴戟天12g;口干,手足心热舌绛少苔者,加太子参30g,枸杞子、墨早莲各15g,女贞子12g,知母、黄柏各9g;腹胀、尿赤、舌苔黄浊者加绵茵陈、白茅根各15g,苍术9g,砂仁6g(后人)便干者,加生大黄9g(后入)尿不畅者,加猪苓10g,车前子9g(布包)舌质紫或有瘀斑者加桃仁12g,川芎6g;头晕目眩、血压升高者,加石决明30g(先煎)钩藤12g,天麻10g
【治疗方法】每日1剂,水煎2或3次服用,1个月为1个疗程.服药期间禁生冷、辛辣食物.
【功效主治】健脾补肾,解毒利尿.治疗慢性肾功能衰竭.
【经典案例医案】临床治疗46例,显效16例,有效24例,无效6例,总有效率为86.96%
【经验心得】慢性肾功能衰竭属中医"水肿范畴,由于肺、脾、肾三脏功能障碍,三焦决渎无权膀胱气化不利而成.此类患者往往由于水湿内侵,劳倦太过,饥饱不调伤及脾肾,使脾胃不能正常运化水谷,输布津液,伤及肾脏则开不利,气化失施;同时,由于病情缠绵,久病致瘀,使津气血运行不畅,从而出现浮肿,腰酸,疲乏,夜尿频数或不利面色晦暗等一系列临床症状.
补肾排毒汤基本方中,以生黄芪、党参、茯苓、怀山药、白术、山茱萸益气健脾补肾,增强患者体质;白花蛇舌草、土茯苓、虎杖排毒祛邪丹参、牛膝活血生新;同时牛膝可引药到肾,引邪外出;泽泻泄浊利尿,消除浮肿.现代药理研究证明扶正药物能增强体质,保护有效的肾单位.如黄芪能提高患者的抗病能力,促进肾炎的恢复;土茯苓具有排浊泻毒降低肾毒素的功效;丹参能抑制肾小球内凝血,阻止肾小球纤维化.故本方能有效增强肾小球滤过功能,排除体内毒素,从而不同程度地恢复肾功能.
【方剂出处】王礼彬补肾排毒汤治疗慢性肾小球肾炎及慢性肾功能衰竭100例临床观察.福建中医药,2002;33(1):89

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