祛瘀化痰汤治疗骨性关节炎配方
【药物配方组成】川芎15g ， 丹参10g ， 红花10g ， 鸡血藤15g ， 半夏10g ， 白芥子6g ， 茯苓10g ， 陈皮10g ， 白术10g ， 牛膝12g
【随症加减】疼痛甚者加制川乌头6g ， 制草乌头6g；肿胀甚者加泽兰10g ， 泽泻10g；偏气虚者加黄芪3g ， 党参15g；偏血虚者加当归10g ， 白芍10g；寒盛者加威灵仙15 ， 桑寄生10g；湿盛者加薏苡仁10g ， 虎杖10g
【治疗方法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分2次服 。2周为一疗程 。
共用1~3个疗程 。
【功效主治】活血化瘀 ， 祛痰利水 。
【经典案例医案】临床治疗176例 ， 治愈62例 ， 好转106例 ， 未愈8例 ， 总有效率为95.45% 。疗程最短2周 ， 最长6周 。
【经验心得】受寒湿有关 。膝关节骨性关节炎临床以体肥年高之人多见 ， 由于老年人肝肾渐衰 ， 脾失健运 ， 肾失蒸化而致水湿停滞 ， 阻碍气机 ， 易致痰浊血瘀留滞关节则致病 。另一方面 ， 所谓肥人多痰 ， 体形肥胖之人形盛气衰 ， 气虚运化无力 ， 亦可聚湿生痰 ， 痰瘀互结 ， 引起关节肿胀甚至畸形 。痰瘀水同出一源 ， 痰瘀既是阴阳平衡失调 ， 脏腑功能紊乱引起的产物 ， 又是进一步引起水邪积聚的因素 ， 正如唐容川所说：“血瘀既久 ， 亦能化为痰水” ， 王肯堂也曾指出：“瘀则液外渗 ， 则成水也在膝关节骨性关节炎中不可忽视水邪的作用 。方中川芎、丹参红花鸡血藤活血化瘀 ， 可以改善异常的血液流变学和血流动力学 ， 而降低骨内高压；半夏、白芥子化痰散结 ， 通络止痛 ， 用于痰湿阻滞所致的肢体关节疼痛；茯苓、白术健脾利水渗湿 ， 可以消除关节间隙及其周围组织中多余的水分 ， 而使肢体关节肿胀消退；膝活血化瘀 ， 引血下行 ， 为引经药 。全方配伍 ， 共奏活血化瘀、祛痰利水之功效 ， 故对痰、瘀、水互阻而致的膝关节骨性关节炎 ， 能起较好的治疗作用 。
【祛瘀化痰汤治疗骨性关节炎配方】【方剂来源】严培军 ， 等祛瘀化痰汤从痰瘀水论治膝关节骨性关节炎176例南京中医药大学学报 ， 2000,16（4）：249
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