宣痹汤加味治疗类风湿关节炎配方
【药物配方组成】防已20g ， 杏仁、制半夏各10g ， 姜黄连、赤小豆、薏苡仁、海桐皮、连翘、滑石、栀子各15g ， 蚕沙6g
【随症加减】关节肿痛甚者 ， 加忍冬藤20g ， 木瓜15g；热毒甚者 ， 加石膏30g ， 黄柏10g；湿浊甚者 ， 加白术12g ， 厚朴10g；热甚伤阴者 ， 去滑石、赤小豆 ， 加玄参10g ， 生地黄15g
【治疗方法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分2次服 。30d为一疗程 。
【功效主治】清热利湿 ， 宣痹止痛 。
【经典案例医案】临床治疗28例 ， 治愈3例 ， 好转23例 ， 无效2例 ， 总有效率为93% 。
黄某 ， 女 ， 30岁 。四肢关节肿痛半年 ， 加重月余 。患者于半年前久居潮湿之地 ， 逐渐出现四肢小关节对称性肿痛 ， 活动功能受限 ， 诊断为类风湿关节炎 。诊见四肢关节红、肿、热、痛 ， 得凉则痛减 ， 关节活动受限 ， 手不能握 ， 足难以履步 ， 口渴不欲饮 ， 小便黄 ， 大便不爽 ， 舌质红 ， 苔黄腻 ， 脉数 。中医诊为痹证 ， 证属湿郁热壅、痹阻经络 。治以清热除湿、宣痹通络 。以宣痹汤加味 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3次 。服药30剂后 ， 关节肿痛基本消失 。再守原方服用30剂 ， 临床症状消失 。随访4个月未见复发 。
【经验心得】本病可分为风寒湿痹、风湿热痹 ， 尤以风湿热痹多见 。治疗宜清热除湿、宣痹通络 。宣痹汤出自《温病条辨》
为治疗湿热痹阻而设 。方中防己清热除湿、通络止痛为主药；晚蚕沙、薏苡仁、姜黄、海桐皮除湿行痹、通利关节 ， 协助防已以通络止痛；连翘、栀子、滑石、赤小豆清热利湿以增强防己清热除湿之功效；半夏燥湿化浊 ， 杏仁宣肺利气以化湿邪 ， 均为佐使之品 。全方合用 ， 有清热利湿、宣痹止痛的功效 。由于本病是一种慢性顽固性疾病 ， 短期内难以收效 ， 故应鼓励患者坚持治疗 。
【宣痹汤加味治疗类风湿关节炎配方】【方剂来源】邓官兴 ， 等、宣痹汤加味治疗类风湿关节炎28例湖北中医杂志 ， 2003,25（5）：44
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